2013年三級(jí)心理咨詢師考試備考模擬試題（五十九）

　　一般資料：求助者，男性，20歲，大學(xué)二年級(jí)學(xué)生。

　　案例介紹：求助者從小學(xué)到高中，一直學(xué)習(xí)努力，成績(jī)名列前茅，是多年的三好學(xué)生和班干部，經(jīng)常得到父母和老師的表揚(yáng)。高考時(shí)以優(yōu)異成績(jī)考入某名牌大學(xué)，班里同學(xué)都是各地來的尖子生，他的成績(jī)只排在中下等水平，心里很失落，暗下決心要把名次提上來。但事與愿違，在第一學(xué)期的期末考試中他的名次沒升反而下降了，甚至還出現(xiàn)了不及格。為此父母極為嚴(yán)厲地批評(píng)了他，他也覺得自己很沒用，感到自己很沒面子，老師不重視他，同學(xué)們也都看不起他。因此情緒低落，內(nèi)心苦惱、焦慮。他覺得父母不再像以前那樣愛他、關(guān)心他了。班長(zhǎng)是一位女同學(xué)，對(duì)他學(xué)習(xí)、生活等很關(guān)心。他也愿意和班長(zhǎng)講講自己的心理話，自己感覺喜歡上了班長(zhǎng)，于是鼓足了勇氣，表達(dá)了愛慕之情，但班長(zhǎng)明確告訴他自己有男友，不能接受他的感情。初次戀愛就失敗，他感受到了失戀的痛苦。興趣明顯下降，慢慢的不愿與人交往，整日沒精打采、悶悶不樂。近半年隨著課程難度的加大，他的壓力也越來越大，經(jīng)常頭昏、頭痛，晚上入睡困難，全身疲憊不堪。記憶力大不如前，上課注意力不集中，學(xué)習(xí)效率下降?，F(xiàn)在學(xué)習(xí)成績(jī)已排到班里的倒數(shù)幾名，父母、老師和同這注意到了他的問題，多次幫助他。但他覺得很無助，自己覺得沒什么希望，這學(xué)期已無法上學(xué)。

　　心理咨詢師觀察了解到的情況：求助者的父母是大學(xué)教授，對(duì)他要求嚴(yán)格，非常重視他的學(xué)習(xí)成績(jī)，希望他能考上名牌大學(xué)將來繼承他們的事業(yè)。求助者初二時(shí)，因課間和同學(xué)在講臺(tái)上打乒乓球被老師嚴(yán)厲批評(píng)并一同被罰站，當(dāng)時(shí)覺得很丟人，留下心理陰影。求助者性格內(nèi)向，從小爭(zhēng)強(qiáng)好勝，追求完美，但心理承受能力差。

　　請(qǐng)根據(jù)案例回答以下問題：

　　1.請(qǐng)對(duì)該求助者目前的精神狀態(tài)、身體和社會(huì)功能狀態(tài)進(jìn)行整理。(20分)

　　精神狀態(tài)(2分)：情緒低落(2分)，內(nèi)心苦惱(1分)，焦慮(2分)，整日沒精打采(1分)，悶悶不樂(1分)，覺得自己沒有希望(1分)，記憶力已大不如前(1分)。

　　身體狀態(tài)(2分)：頭昏(1分)、頭疼(1分)、晚上入睡困難(1分)、全身疲憊不堪(1分)。

　　社會(huì)功能狀態(tài)(2分)：學(xué)習(xí)效率下降，已無法上學(xué)。(1分)

　　二、對(duì)本案例的診斷及診斷程序是什么?(30分)

　　診斷：嚴(yán)重心理問題。(20分)程序：

　　1、由現(xiàn)實(shí)刺激引起(2分)

　　2、內(nèi)心沖突屬于道德性質(zhì)(1分)，有求治愿望(1分)

　　3、生理、心理、社會(huì)功能受到一定程度的影響(2分)

　　4、無明顯器質(zhì)性病變(2分)

　　5、排除精神病、神經(jīng)癥、一般心理問題(2分)

　　三、對(duì)該求助者的遭遇，心理咨詢師在表達(dá)共情時(shí)應(yīng)當(dāng)注意些什么?(25分)

　　1、 咨詢師應(yīng)走出自己的參照框架而進(jìn)入求助者的參照框架。(5分)

　　2、 咨詢師必要時(shí)要驗(yàn)證自己是否做到共情。(4分)

　　3、 表達(dá)共情要因人而異。(4分)

　　4、 表達(dá)共情要善于使用軀體語言。(4分)

　　5、 表達(dá)共情要善于把握角色。(4分)

　　6、 表達(dá)共情應(yīng)考慮到求助者的特點(diǎn)和文化背景。(4分)

　　四、對(duì)本案例進(jìn)行效果評(píng)估，心理咨詢師應(yīng)選擇那些維度或指標(biāo)?(25分)

　　1、 求助者對(duì)咨詢效果的自我評(píng)價(jià)。(5分)

　　2、 求助者社會(huì)生活適應(yīng)狀況改變的客觀現(xiàn)實(shí)。(5分)

　　3、 求助者周圍人士的評(píng)估。(5分)

　　4、 求助者咨詢前后的心理測(cè)量結(jié)果的比較。(5分)

　　5、 咨詢師的評(píng)定。(5分)

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