2013年三級心理咨詢師考試備考模擬試題（三十二）

　　一般情況

　　求助者：某女，26歲，離異，某機(jī)關(guān)公務(wù)員。

　　求助者自述

　　我出生于干部家庭，家教一直很嚴(yán)，父母一直要求孩子做好每一件事情，因此我養(yǎng)成了嚴(yán)格要求自己的習(xí)慣。我從小學(xué)到大學(xué)，從讀書到工作一直是比較順利的?？稍诨橐錾蠀s很不順，我與前夫是大學(xué)同班同學(xué)，他人比較英俊，學(xué)習(xí)成績也很優(yōu)秀，雖然性格內(nèi)向，但我還是非常喜歡他，大學(xué)快畢業(yè)時(shí)我們倆確立了戀愛關(guān)系，但是遭到我的家庭的反對，父母認(rèn)為我們兩人性格相差很大，不容易相處，但我一直堅(jiān)持，后來我父母也只得同意了。但婚后的朝夕相處使我發(fā)覺我與前夫在性格、生活方式、生活習(xí)慣等方面確有較大差距，可能因?yàn)槎际仟?dú)生子女，我們兩人經(jīng)常因一些小事發(fā)生爭吵，前夫還經(jīng)常無故猜疑與我交往的男性，有時(shí)還跟蹤我上下班，檢查我的手機(jī)。我曾經(jīng)多次與他溝通，但是始終無法達(dá)成共識，我終因無法忍受他的種種無端猜忌，以夫妻感情不和為由提出離婚。

　　離婚后，我曾有一段時(shí)間十分憂郁，悔恨沒有聽從找家人的勸告，后來由于朋友、父母的關(guān)心，我逐漸好轉(zhuǎn)，恢復(fù)了原來開朗的性格。但是不幸婚姻經(jīng)歷的陰影總是涌上心頭，揮之不去。3個月前，我在工作中接觸的一位男性向我表達(dá)了愛慕之情，我對他也有好感。我還年輕，按理說應(yīng)該再婚，我也有再婚的想法，可萬一失敗怎么辦?我前夫那樣優(yōu)秀的一個人，我們都失敗了，萬一和這個人也是這種結(jié)果，我可怎么活呢?我一想起這件事就煩得要命，心里很緊張，擔(dān)心重蹈覆轍，害怕婚姻再一次的失敗。晚上睡不著，白天沒精神，覺得特別累，飯也不想吃，班也懶得上，大部分應(yīng)酬都推掉了。我哪有心情啊，最近一段時(shí)間還愛發(fā)脾氣，真不知該怎么辦好!我感到十分苦惱，心情也很不好，工作中也出現(xiàn)了一些問題，被領(lǐng)導(dǎo)批評了好幾次。

　　心理咨詢師觀察了解的情況

　　求助者是獨(dú)生女，相貌一般，衣著整潔，神情緊張，身體不放松，咨詢過程比較配合。父母親均是國家干部，母親要求很嚴(yán)，自幼性格活潑、外向、身體健康、無重大疾病史。大學(xué)期間與同班同學(xué)確立戀愛關(guān)系，大學(xué)畢業(yè)后結(jié)婚，婚后一年離異，無生育史，現(xiàn)與父母同住。求助者平時(shí)對自己要求嚴(yán)格，自尊心很強(qiáng);人際關(guān)系良好，能勝任工作，工作成績優(yōu)秀。

　　3個月前一位男士向求助者示愛，她不如道如何對待，一想起這個事情就緊張、心煩、對婚姻擔(dān)心、畏俱，不想吃東西，精力減退、工作中也出現(xiàn)了差錯，被領(lǐng)導(dǎo)批評，求助者感到痛苦。曾和家人及朋友訴說自己的苦悶，但仍然無法解決問題，希望心理咨詢師能給予幫助。

　　求助者家族無精神病史及遺傳病史。

　　根據(jù)以上案例，回答以下問題：

　　一、求助者心理、軀體方面的主要癥狀是什么?(26分)

　　心理癥狀：(共18分)

　　抑郁(3分)、悔恨(3分)、緊張(3分)、擔(dān)心害怕(3分)、煩惱(3分)、愛發(fā)脾氣(3分)。軀體癥狀：(共8分)

　　失眠(2分)、精力減退(2分)、疲乏(2分)、食欲下降(2分)

　　二、對該求助者做初步診斷并說明依據(jù)是什么?(25分)

　　初步診斷(共10分)：嚴(yán)重心理問題(10分)

　　依據(jù)(共15分)：1、按病與非病的三原則排除精神病(3分)

　　2、刺激強(qiáng)度大(3分) 3、持續(xù)時(shí)間長(3分)

　　4、社會功能受損(3分) 5、反應(yīng)泛化(3分)

　　三、與該求助者進(jìn)行攝入性談話時(shí)應(yīng)注意哪些內(nèi)容? (24分)

　　1、 態(tài)度中立 (4分)

　　2、 提問避免失誤 (4分)

　　3、 不講題外話 (4分)

　　4、 不批評指責(zé)或轉(zhuǎn)移談話內(nèi)容(4分)

　　5、 不給出絕對結(jié)論 (4分)

　　6、 結(jié)束語要誠懇客氣 (4分)

　　四、有效咨詢目標(biāo)的基本要素包括哪些內(nèi)容?(25分)

　　1、具體(3分)2、可行(3分)3、可以評估(3分)4、積極(3分)

　　5、雙方可以接受(4分)6、屬于心理學(xué)性質(zhì)(4分)7、多層次統(tǒng)一(5分)

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