2013年三級(jí)心理咨詢師考試備考模擬試題（十九）

　　一般資料：李某，女，漢族，25歲，未婚，大學(xué)文化，某國(guó)家機(jī)關(guān)公務(wù)員。

　　求助者自述：害怕與異性說(shuō)話，工作中盡量避免與男性當(dāng)面的接觸，希望把協(xié)調(diào)、組織工作交給別人，不要分配給自己。必須與男性聯(lián)系時(shí)，盡量通過(guò)郵件的方式。每當(dāng)不得不與男性說(shuō)話時(shí)，都感到是極大的負(fù)擔(dān)，感覺(jué)心慌、臉紅，脖子背后發(fā)硬，同時(shí)擔(dān)心自己聲音顫抖更引起對(duì)方的注意。求助者想盡量降低自己的緊張，以免別人感到異樣，但是感到對(duì)方會(huì)用奇怪的眼光看自己。近半年來(lái)甚至見(jiàn)了人都覺(jué)得害怕，很少與人交往，整天感到疲憊不堪，下班后就是自己在家看電視。工作中注意力無(wú)法集中，記憶力下降。食欲、睡眠都受到影響，對(duì)自己長(zhǎng)期處于這種狀況感到很沮喪。

　　心理咨詢師觀察了解到的情況：求助者衣著樸素、整潔。敲門(mén)的聲音很輕。進(jìn)入咨詢室后舉止拘謹(jǐn)，說(shuō)話聲音小，不敢正視心理咨詢師。從小性格內(nèi)向，聽(tīng)話，在大人眼中是個(gè)乖孩子。父母要求嚴(yán)格，很在意她與男孩子的交往。初一時(shí)，有一次與一名男同學(xué)同路放學(xué)回家，在路口聊了一會(huì)兒天，被父親看到，批評(píng)她不應(yīng)該與成績(jī)不好的男同學(xué)交往過(guò)密，作為女孩子要注意影響。這件事令求助者感到很羞恥，后來(lái)主動(dòng)避免與男同學(xué)接觸，與班上的一些男生幾乎沒(méi)有說(shuō)過(guò)話。與男生說(shuō)話時(shí)感到臉紅、緊張，非常不自然。上大學(xué)后情況稍有好轉(zhuǎn)，與男生的交往稍有增多。但有一次宿舍同學(xué)開(kāi)自己和另一個(gè)男同學(xué)的玩笑，從此開(kāi)始十分擔(dān)心自己給人留下行為不檢點(diǎn)的印象，更加回避男生。工作后這種情況更為嚴(yán)重，見(jiàn)了年輕的異性就緊張、恐懼，很少參加集體活動(dòng)。求助者從未談過(guò)戀愛(ài)。現(xiàn)在感到自己懼怕與異性交往的問(wèn)題影響了工作和生活，自己也對(duì)這種狀況不滿。曾多次想來(lái)做咨詢又害怕見(jiàn)心理咨詢師，在父母的再三鼓勵(lì)下，自己前來(lái)就診。經(jīng)三個(gè)月十五次咨詢求助者癥狀緩解，與異性交往趨于正常。

　　依據(jù)以上案例，回答以下問(wèn)題：

　　1.對(duì)該求助者目前的狀態(tài)進(jìn)行資料整理。(25分)

　　從生理狀態(tài)、精神狀態(tài)、社會(huì)狀態(tài)三方面看。

　　2.對(duì)該求助者的初步診斷及依據(jù)是什么?(25分)

　　根據(jù)許又新三標(biāo)準(zhǔn)、郭念鋒三原則來(lái)初步診斷為社交恐怖癥。

　　3.心理咨詢師尚應(yīng)收集該求助者哪些方面的資料?(25分)

　　求助者的疾病史、既往心理咨詢史、既往心理測(cè)驗(yàn)情況、求助者的娛樂(lè)活動(dòng)、求助者的價(jià)值觀、信念、理想、求助者的出生狀況等。

　　4.評(píng)定咨詢效果的維度是什么?(25分)

　　1、求助者對(duì)咨詢效果的自我評(píng)估。

　　2、求助者社會(huì)生活適應(yīng)狀況改變的客觀現(xiàn)實(shí)。

　　3、求助者周?chē)耸绿貏e是家人朋友和同時(shí)對(duì)求助者改善狀況的評(píng)定。

　　4、求助者咨詢前后心理測(cè)量結(jié)果的比較。

　　5、咨詢師的評(píng)定

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