中國心理咨詢師缺口巨大

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　　在社會(huì)的普遍認(rèn)知中，心理咨詢師是個(gè)“高大上”甚至帶著點(diǎn)神秘色彩的職業(yè)，由于報(bào)考門檻相對(duì)較低，也一度成為社會(huì)上心理愛好者的報(bào)考熱門。事實(shí)上，即使取得“心理咨詢師”證書，也并非是“一證在手，前程無憂”。據(jù)業(yè)內(nèi)人士透露，大多數(shù)心理咨詢師面臨著“缺乏實(shí)戰(zhàn)，投入很大，收入很低”的尷尬境地，甚至有轉(zhuǎn)行的心理咨詢師斷言，“單純做心理咨詢連自己也養(yǎng)不活”。(環(huán)球網(wǎng)校心理咨詢師頻道為您提供心理咨詢師信息)

　　心理治療師：百萬心理咨詢師的新出路

　　5萬對(duì)2.48億，這場(chǎng)戰(zhàn)斗力量懸殊

　　“不要逃跑，你們這些膽小的惡棍!向你們進(jìn)攻的只是騎士孤身一人。”

　　這是小說《唐吉坷德》中所描述的主人公向“巨人”發(fā)起戰(zhàn)斗時(shí)的宣言，不管希望多么渺茫，他總會(huì)毫不猶豫為正義而戰(zhàn)。而在現(xiàn)實(shí)生活中，也有這樣一群人在為維護(hù)我們心理健康而戰(zhàn)斗。

　　據(jù)費(fèi)立鵬教授于2009年在《柳葉刀》雜志上發(fā)表的一篇有關(guān)中國精神疾病患病狀況的論文顯示，中國各種精神障礙總患病率為17.5%，發(fā)病率從1993年的1.12%激增到2005年的17.5%，需要心理健康服務(wù)人群高達(dá)2.48億人，而目前僅有8%尋求過專業(yè)幫助，4.9%得到專業(yè)幫助，剩下的人所承受的煎熬和痛苦無從得知。

　　心理健康服務(wù)的市場(chǎng)有多大?依據(jù)《中美移動(dòng)互聯(lián)網(wǎng)心理健康市場(chǎng)研究報(bào)告》中所指出中美比較數(shù)據(jù)來看，2014 年美國心理健康市場(chǎng)的規(guī)模為 1790 億美元，人均花費(fèi) 560 美元，中國心理健康市場(chǎng)的規(guī)模為 140 億美元，人均花費(fèi) 11 美元，僅是美國的 1/50。

　　就目前而言，我國能提供心理健康服務(wù)的專業(yè)人士有哪些呢?其中一類是精神科醫(yī)生，據(jù)統(tǒng)計(jì)，全國的精神衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)不足2000家，精神科醫(yī)師只有2萬余人。另一類是就是心理咨詢師，隨著社會(huì)運(yùn)轉(zhuǎn)速度越來越快，整體壓力水平倍增，催生了心理咨詢師培訓(xùn)市場(chǎng)從2003年起每年50%速度的增長，據(jù)統(tǒng)計(jì)，迄今已有大約200萬人參加咨詢師考試，約90萬人通過培訓(xùn)獲得心理咨詢師資格。另外國內(nèi)開設(shè)心理系的高校有100來家，每年將近有20萬學(xué)生畢業(yè)。

　　持證人數(shù)、新生咨詢師人數(shù)節(jié)節(jié)攀升的同時(shí)，其中真正從事心理咨詢的卻僅有3萬人，國內(nèi)能夠依靠心理咨詢養(yǎng)家糊口的人更是屈指可數(shù)，絕大部分都選擇了轉(zhuǎn)行。

　　從事心理健康服務(wù)的專業(yè)人員，滿打滿算僅有五萬余人，而他們所要面對(duì)的是2.48億服務(wù)對(duì)象，無論是從社會(huì)需求角度還是市場(chǎng)發(fā)展角度，心理咨詢師都是一個(gè)大有可為的朝陽職業(yè)。

　　諸多尷尬，心理咨詢師困境在哪

　　心理咨詢行業(yè)內(nèi)有一個(gè)耳熟能詳?shù)恼f法：一個(gè)咨詢師如果沒有兼職，沒有其他收入，只做心理咨詢師，那么可能會(huì)餓死的。其中的原因有很多，最主要的有以下兩點(diǎn)：

　　首先，心理咨詢?nèi)狈β殬I(yè)化人才培養(yǎng)體系，從業(yè)人員的專業(yè)水準(zhǔn)遠(yuǎn)遠(yuǎn)滿足不了激增的心理健康需求，社會(huì)認(rèn)知度不高。相比國外心理咨詢師培訓(xùn)分理論、實(shí)踐、臨床及自我體驗(yàn)4個(gè)部分，以及在法律認(rèn)可的醫(yī)院及私人門診進(jìn)行臨床實(shí)踐，我國的咨詢行業(yè)準(zhǔn)入門檻似乎顯得有點(diǎn)寒酸，考了一張國家二級(jí)心理咨詢師證書就可以從業(yè);滿足三名持證咨詢師，就可以開業(yè)辦咨詢機(jī)構(gòu)。如果真正投身這一行業(yè)就會(huì)發(fā)現(xiàn)，僅一張證書所涉及的內(nèi)容連入門都不夠，更別談去做咨詢了，所以國內(nèi)很多科班出身的心理專業(yè)學(xué)生并未選擇去成為一名心理咨詢師，接觸越多，越擔(dān)心做不好。

　　然而在美國，心理咨詢行業(yè)已經(jīng)形成了完善的學(xué)習(xí)晉升體系和成熟的社會(huì)制度保障。心理健康服務(wù)人員配置主要包括臨床社工、臨床咨詢師、臨床心理學(xué)家以及精神科醫(yī)生，單拿臨床咨詢師要求來說，就必須滿足碩士學(xué)歷以及2000小時(shí)的臨床督導(dǎo)等，收入水平大約在4~6萬美金每年。

　　其次，目前我國的心理咨詢對(duì)于來訪者屬于完全自費(fèi)項(xiàng)目，并未納入醫(yī)保。而一次咨詢動(dòng)輒幾百甚至上千的費(fèi)用讓不少人望而卻步，高昂的費(fèi)用使得心理咨詢?cè)趪鴥?nèi)成為有錢人的專享。

　　而在美國，心理治療項(xiàng)目已納入醫(yī)保體系，患者僅需承擔(dān)5%甚至幾乎為0的醫(yī)療費(fèi)用，來訪者完全不用為費(fèi)用操心，咨詢師也不用有相關(guān)擔(dān)憂。

　　柳暗花明，心理治療師另辟蹊徑

　　近日，習(xí)大大在全國衛(wèi)生與健康大會(huì)上指出，要加大心理健康問題基礎(chǔ)性研究，做好心理健康知識(shí)和心理疾病科普工作，規(guī)范發(fā)展心理治療、心理咨詢等心理健康服務(wù)。心理健康問題愈發(fā)得到國家層面的關(guān)注和重視。

　　但是，從國內(nèi)社會(huì)環(huán)境和執(zhí)業(yè)環(huán)境來看，心理咨詢師還遠(yuǎn)不能算是一個(gè)理想職業(yè)，甚至連養(yǎng)家糊口都成問題。不少新手咨詢師興沖沖地入行，卻不得不面臨沒有訪客的尷尬和“誤入雷池”的風(fēng)險(xiǎn)。

　　與心理咨詢師苦惱沒有訪客形成鮮明對(duì)比的是，精神專科醫(yī)院人滿為患。醫(yī)院里的醫(yī)生滿負(fù)荷運(yùn)轉(zhuǎn)，叫苦不迭。如果心理咨詢師能參與到輕中度心理障礙、心理疾病的來訪者的過程中無疑會(huì)大大緩解這類人群健康服務(wù)供需不平衡的矛盾。

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　　2013年5月1日頒布的《精神衛(wèi)生法》卻明確了心理咨詢與心理治療的邊界：心理咨詢?nèi)藛T不得從事心理治療或者精神障礙的診斷、治療。全國首例心理咨詢師成被告案就是鮮活的例子，來訪者患有軀體障礙癥，卻接受了某心理咨詢師的系統(tǒng)訓(xùn)練，在他突發(fā)疾病跳樓身亡后，其父一紙?jiān)V狀將咨詢師告上法庭，并索賠70萬。一邊苦于來訪者寥寥，一邊卻又擔(dān)心逾越法律的邊界，這可能是很多咨詢師咨詢生涯的真實(shí)寫照。(環(huán)球網(wǎng)校心理咨詢師頻道為您提供心理咨詢師信息)

　　在這種處境下，心理治療師無疑成為心理咨詢師增加職業(yè)籌碼的黃金選擇。2015年，國家衛(wèi)生計(jì)生委開放初級(jí)心理治療師考試，允許醫(yī)學(xué)或者心理學(xué)畢業(yè)生報(bào)考，希望讓優(yōu)秀的心理咨詢師加入到心理治療師隊(duì)伍中，合法合規(guī)地為大眾提供心理治療和咨詢服務(wù)。與心理咨詢師相比，心理治療師貌似才是為心理健康服務(wù)的“正牌軍”。主要體現(xiàn)在以下幾方面：

　　執(zhí)業(yè)范圍更廣。心理治療師是國家衛(wèi)計(jì)委認(rèn)證的職業(yè)證書，屬于醫(yī)療技師序列。執(zhí)業(yè)對(duì)象方面，除心理咨詢師所面對(duì)的在生活、學(xué)習(xí)、工作、情感、人際交往、疾病康復(fù)等方面出現(xiàn)的心理困惑、心理問題的非心理疾病人群之外，心理治療師的對(duì)象還包括了心理障礙、心理疾病的來訪者。

　　醫(yī)保政策的支持。近日，北京市海淀區(qū)衛(wèi)計(jì)委為首批34個(gè)在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心設(shè)立的心理咨詢室授牌，今后，轄區(qū)內(nèi)的居民和大學(xué)生可以隨時(shí)得到專業(yè)的心理咨詢服務(wù)，相關(guān)服務(wù)納入醫(yī)保。這一小小的政策嘗試無疑也是對(duì)心理治療師這一職業(yè)的重大利好。心理咨詢和心理治療納入醫(yī)保一直是人心所向。中國的心理治療師相當(dāng)于美國的臨床心理學(xué)家、臨床咨詢師、臨床社工，其服務(wù)對(duì)象是疾病人群，是可以進(jìn)醫(yī)保的。而心理咨詢師就相當(dāng)于美國的志愿者、心理輔導(dǎo)員、教會(huì)人員，開展的工作是健康人群的心理保健和疏導(dǎo)，是不能進(jìn)醫(yī)保的。

　　人才需求大。相比美國有30萬臨床心理師，我國目前僅僅只有5000名左右的心理治療師，這方面的人才需求可想而知有多大。

　　由此可見，目前社會(huì)上對(duì)于專業(yè)心理健康服務(wù)的空缺，亟待越來越多的心理咨詢技術(shù)過硬又能對(duì)精神疾病進(jìn)行診療的心理治療師去填補(bǔ)。

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