2022年內(nèi)科主治醫(yī)師考試考點(diǎn)：偏頭痛的臨床表現(xiàn)

2022年內(nèi)科主治醫(yī)師考試考點(diǎn)：偏頭痛的臨床表現(xiàn)

1.無(wú)先兆偏頭痛(80%) 反復(fù)發(fā)作的一側(cè)或雙側(cè)額顳部疼痛，呈搏動(dòng)性，常伴惡心、嘔吐、畏聲、畏光、出汗、全身不適、頭皮觸痛等癥狀，常與月經(jīng)有明顯的關(guān)系。

2.有先兆型偏頭痛(10%)

前驅(qū)癥狀：倦怠、注意力不集中、打哈欠(發(fā)作前數(shù)小時(shí)至數(shù)日)。

先兆：可逆的、局灶性神經(jīng)系統(tǒng)癥狀，如視覺(jué)、感覺(jué)、言語(yǔ)和運(yùn)動(dòng)的缺損或刺激癥狀。(頭痛之前或頭痛發(fā)生時(shí))。

頭痛：一側(cè)或雙側(cè)額顳部或眶后部搏動(dòng)性頭痛，常伴有惡心、嘔吐、畏聲、畏光、蒼白或出汗、多尿、易激惹、氣味恐怖及疲勞感等?；顒?dòng)可使頭痛加重，睡眠后可緩解頭痛，持續(xù)4～72小時(shí)，消退后常伴有疲勞、倦怠等，1～2日后?？珊棉D(zhuǎn)。

3.視網(wǎng)膜性偏頭痛 反復(fù)發(fā)生的完全可逆的單眼視覺(jué)障礙，包括閃爍、暗點(diǎn)或失明。常伴偏頭痛發(fā)作，發(fā)作間期眼科檢查正常。

4.常為偏頭痛前驅(qū)的兒童周期性綜合征 可視為偏頭痛等位癥，臨床可見(jiàn)周期性嘔吐、反復(fù)發(fā)作的腹部疼痛伴惡心、嘔吐即腹性偏頭痛、良性兒童期發(fā)作性眩暈。發(fā)作時(shí)不伴有頭痛，隨著時(shí)間的推移可發(fā)生偏頭痛。

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