2021年健康管理師考試知識(shí)點(diǎn)：健康調(diào)查表選用及健康信息收集

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一、了解常用健康調(diào)查表

1.衛(wèi)生服務(wù)記錄的主要載體是衛(wèi)生服務(wù)記錄表單。

2.衛(wèi)生服務(wù)記錄表單是衛(wèi)生管理部門(mén)依據(jù)國(guó)家法律法規(guī)、衛(wèi)生制度和技術(shù)規(guī)范的要求，用于記錄服務(wù)對(duì)象的有關(guān)基本信息、健康信息以及衛(wèi)生服務(wù)操作過(guò)程與結(jié)果的醫(yī)學(xué)技術(shù)文檔，具有醫(yī)學(xué)效力和法律效力。

3.一般包括如下部分：基本信息、兒童保健、婦女保健、疾病控制、疾病管理和醫(yī)療服務(wù)。

二、填表基本要求

1.健康信息記錄表填寫(xiě)一律用鋼筆或者水筆，不得用圓珠筆、鉛筆或紅色筆書(shū)寫(xiě)。字跡要清楚，書(shū)體要工整。數(shù)字或者代碼一律用阿拉伯?dāng)?shù)字書(shū)寫(xiě)。數(shù)字和編碼不要填出格外，如果數(shù)字填錯(cuò)，用雙橫線(xiàn)將整筆數(shù)碼劃去，并在原數(shù)碼上方工整填寫(xiě)正確的數(shù)碼，切勿在原數(shù)上涂改。

2.在各種記錄表中，凡有備選答案的項(xiàng)目，應(yīng)在該項(xiàng)目欄的“□”內(nèi)填寫(xiě)與相應(yīng)答案選項(xiàng)編號(hào)對(duì)應(yīng)的數(shù)字。

3.健康信息記錄表個(gè)人編碼：編碼的每一位數(shù)字都應(yīng)該具有具體的含義。

4.各類(lèi)健康記錄表中設(shè)計(jì)的日期類(lèi)項(xiàng)目，按照年(4位)、月(2位)、日(2位)順序填寫(xiě)。

三、技能要求

1.根據(jù)健康管理的個(gè)體需求選用合適的健康調(diào)查表

2.健康信息的收集

(1)收集資料前的準(zhǔn)備：熟悉所要使用的健康信息記錄表的每一項(xiàng)內(nèi)容，并接受調(diào)查員培訓(xùn)，同時(shí)使用該記錄表進(jìn)行預(yù)調(diào)查。

(2)明確調(diào)查對(duì)象。

(3)簽署知情同意書(shū)：知情同意書(shū)要由被調(diào)查對(duì)象自主、自愿簽署，調(diào)查員不得誘導(dǎo)和脅迫。

(4)開(kāi)始調(diào)查：通常以面對(duì)面直接詢(xún)問(wèn)的方式進(jìn)行調(diào)查。

①調(diào)查表內(nèi)容包括【工作單位(目前單位全稱(chēng))、聯(lián)系人姓名、民族(全稱(chēng))、血型、文化程度、藥物過(guò)敏史(包括青霉素、磺胺或者鏈霉素過(guò)敏)、既往史、家族史】

②使用生活方式信息記錄表收集信息(表格的具體內(nèi)容，參考技能教材10～15頁(yè)中的內(nèi)容，詳細(xì)閱讀)

飲酒量的評(píng)判標(biāo)準(zhǔn)：1標(biāo)準(zhǔn)杯等于半兩白酒(40%)，或1兩低度白酒，或1兩半黃酒，或3兩葡萄酒，或1易拉罐啤酒。

③健康體檢信息的收集：包括健康體檢自測(cè)問(wèn)卷、體格檢查、實(shí)驗(yàn)室檢查、輔助檢查、體檢首頁(yè)等5部分。(技能教材16～20頁(yè)表1-5和表1-6的內(nèi)容需要仔細(xì)閱讀)

(5)記錄表的核查：完成詢(xún)問(wèn)后初步核對(duì)所調(diào)查的結(jié)果，看是否有漏問(wèn)、漏填的項(xiàng)目，以及填寫(xiě)的位置是否正確等，并及時(shí)修正。

(6)結(jié)束訪(fǎng)談，致謝。

(7)資料保存。

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