2022初級檢驗(yàn)技師高頻考點(diǎn):標(biāo)本的處理
2022初級檢驗(yàn)技師高頻考點(diǎn):標(biāo)本的處理
(一)抗凝劑
應(yīng)用物理或化學(xué)的方法,除去或抑制血液中的某些凝血因子,阻止血液凝固,稱為抗凝。
能夠阻止血液凝固的化學(xué)試劑稱為抗凝劑。
常用抗凝劑
名稱 | 機(jī)制 | 特點(diǎn) |
草酸鉀 | 與血中鈣離子生成草酸鈣沉淀,阻止血液凝固 | 1.可改變血液pH,不能用于酸堿平衡觀察; 2.不能用于鉀、鈣測定; 3.對乳酸脫氫酶,酸性磷酸酶,堿性磷酸酶及淀粉酶均有抑制作用 |
氟化鈉 | 能結(jié)合鈣而抗凝 | 1.氟離子可防止糖酵解; 2.對許多酶有抑制作用,不適合酶的測定; 3.酶法測定膽固醇和尿素也有干擾 |
肝素 | 對抗凝血活酶和凝血酶的形成和活性,阻止血小板的聚集 | 1.抗凝力強(qiáng)不易溶血; 2.常用于血?dú)夥治龊投喾N生化常規(guī)項(xiàng)目的測定; 3.最常用的一種抗凝劑 |
(二)防腐劑
尿液容易生長細(xì)菌,如不能及時(shí)檢驗(yàn)或需留取大量標(biāo)本時(shí)(如24h尿),應(yīng)置冰箱保存或加入防腐劑。
防腐劑應(yīng)在收集的第一次尿液中加入。
防腐劑有多種,應(yīng)根據(jù)檢驗(yàn)項(xiàng)目選擇適當(dāng)?shù)姆栏瘎?/p>
常用防腐劑
種類 | 機(jī)制 | 適宜范圍 | 注意事項(xiàng) |
甲苯(或二甲苯) | 尿液表面形成薄膜,防止細(xì)菌繁殖 | 尿液生化檢測,如總氮、尿素、肌酸、肌酐、尿酸、氯化物、鉀、鈉測定 | 不能消除已存在的細(xì)菌,防腐能力不太強(qiáng) |
鹽酸 | 使尿液保持高度酸性,阻止細(xì)菌繁殖,防止一些化學(xué)物質(zhì)因尿液堿化造成分解 | 常用于測定尿17-羥皮質(zhì)類固醇、17-酮類固醇、腎上腺素、去甲腎上腺素、兒茶酚胺、鈣等 | 可產(chǎn)生尿酸鹽沉淀,不適于尿酸測定 |
麝香草酚 | 抑制尿內(nèi)細(xì)菌生長 | 常用于尿液濃縮結(jié)核菌檢查和尿沉渣記數(shù),也適用于一般化學(xué)檢查 | 可引起蛋白假陽性,不適合尿蛋白測定 |
(三)標(biāo)本的分離和保存
1.血液標(biāo)本
應(yīng)及時(shí)分離血清(血漿),最遲不超過2h。
血標(biāo)本分離前可置于室溫或37℃水浴箱內(nèi),不能直接放入4℃冰箱,以免發(fā)生溶血。
離心要求一般4000rpm,5min。
總之,在分離血漿或血清時(shí),一要及時(shí),二要嚴(yán)防溶血。
2.尿液、腦脊液和胸腹水等標(biāo)本
常需離心后取上清液進(jìn)行生化分析,離心要求一般4000rpm,5min。
3.標(biāo)本不能及時(shí)檢驗(yàn)或需保留以備復(fù)查時(shí),一般應(yīng)存放于4~6℃冰箱。
盛放標(biāo)本的容器要加塞,以免水分揮發(fā)而致標(biāo)本濃縮。
個(gè)別標(biāo)本需存放-20℃冷柜或更低溫度。冰凍標(biāo)本在室溫下解凍后應(yīng)混勻,一次測定,反復(fù)凍融將影響結(jié)果。
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