2022年內(nèi)科主治醫(yī)師考點(diǎn)及習(xí)題：心衰的癥狀體征

心衰的癥狀體征考點(diǎn)精講

1.左心衰：肺循環(huán)淤血→呼吸困難、咳血、肺底濕啰音

2.右心衰：體循環(huán)瘀血→頸靜脈充盈、肝淤血、下肢水腫

3.全心衰：左心衰后右心衰→右心排血少→肺動(dòng)脈血少→肺淤血少→呼吸困難減輕

心衰的癥狀體征題目演練

1.下列不屬于慢性左心衰竭臨床表現(xiàn)的是

A.勞力性呼吸困難

B.端坐呼吸

C.夜間陣發(fā)性呼吸困難

D.肺水腫

E.肝頸靜脈反流征陽(yáng)性

【正確答案】E

【答案解析】肝頸靜脈反流征陽(yáng)性是右心衰竭的臨床表現(xiàn)，右心衰竭以體循環(huán)淤血為主。

2.左心衰竭時(shí)肺部啰音的特點(diǎn)

A.濕啰音常見(jiàn)于兩肺底，并隨體位變化而變化

B.以哮鳴音為主

C.兩肺散在干、濕啰音

D.兩肺滿布干、濕啰音

E.固定性局限性肺部濕啰音

【正確答案】A

【答案解析】左心衰竭時(shí)表現(xiàn)為肺動(dòng)脈高壓、肺淤血水腫，故患者可聞及兩肺底濕啰音，并隨體位變化而變化。

3.單純左心衰竭的典型體征是

A.雙下肢水腫

B.雙肺底濕性啰音

C.移動(dòng)性濁音陽(yáng)性

D.肝壓痛

E.頸靜脈怒張

【正確答案】B

【答案解析】單純左心衰主要引起肺淤血癥狀，雙肺底可聞及濕性啰音。

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