2022初級(jí)檢驗(yàn)技師高頻考點(diǎn)模擬習(xí)題及答案解析(9月2日)

2022初級(jí)檢驗(yàn)技師高頻考點(diǎn)模擬習(xí)題及答案解析(9月2日)

1、CML骨髓象示粒細(xì)胞顯著增生，下列哪組細(xì)胞居多

A、原始細(xì)胞、早幼粒和中性中幼粒細(xì)胞

B、中性中幼粒、晚幼粒和桿狀核粒細(xì)胞

C、早幼粒、中性中幼粒和晚幼粒細(xì)胞

D、原始細(xì)胞和早幼粒細(xì)胞

E、原始細(xì)胞、早幼粒細(xì)胞和中幼粒細(xì)胞

2、鑒別慢性粒細(xì)胞白血病與類白血病反應(yīng)的要點(diǎn)是

A、周圍血涂片找到幼稚粒細(xì)胞

B、周圍血涂片找到幼稚紅細(xì)胞

C、是否有貧血及血小板減少

D、Ph染色體陽性

E、骨髓增生明顯活躍 3、CML血象中嗜堿粒細(xì)胞可占

A、20%～40%

B、15%～40%

C、10%～20%

D、<10%

E、1%～5%

4、BCR-ABL融合基因，對(duì)下列哪種白血病有診斷價(jià)值

A、M2

B、M3

C、ALL

D、CML

E、CLL

5、骨髓和外周血中性分葉核粒細(xì)胞的NAP積分在下列哪種疾病是常呈明顯降低

A、嚴(yán)重化膿性細(xì)菌感染

B、淋巴瘤

C、急性淋巴細(xì)胞性白血病

D、CML(慢性期)

E、再生障礙性貧血

6、下列選項(xiàng)中，能確定慢性粒細(xì)胞白血病的依據(jù)不包括

A、白細(xì)胞明顯增高

B、中性粒細(xì)胞堿性磷酸酶活性降低

C、骨髓增生極度活躍

D、Ph染色體陽性

E、粒紅比例減至1:1

7、CFU-GM培養(yǎng)示集落或集簇較正常明顯增加

A、ALL

B、CML慢性期

C、CML并發(fā)感染

D、CML急性變

E、骨髓纖維化

8、CML早期紅細(xì)胞和血紅蛋白

A、明顯升高

B、正?；蛏愿?/p>

C、輕度降低

D、中度降低

E、重度降低

9、為鑒別CML與類白血病反應(yīng)，首選

A、POX染色

B、PAS染色

C、NAP染色

D、AS-NDCE染色

E、鐵染色

10、下列哪項(xiàng)用于慢性粒細(xì)胞白血病(CML)細(xì)胞化學(xué)染色

A、POX

B、ACP

C、NAP

D、POX、NAP

E、POX、ACP、NAP

11、下列敘述哪項(xiàng)是不正確的

A、多發(fā)性骨髓瘤外周血可找到瘤細(xì)胞

B、慢性粒細(xì)胞白血病外周血無幼稚粒細(xì)胞

C、霍奇金疾病晚期，尤其病變浸潤骨髓后，可發(fā)生全血細(xì)胞減少

D、急性粒細(xì)胞白血病外周血可找到原始粒細(xì)胞

E、急性淋巴細(xì)胞白血病外周血中可找到涂抹細(xì)胞

12、慢性粒細(xì)胞白血病患者NAP積分突然升高至200分，可能發(fā)生的變化是

A、急變?yōu)榧t白血病

B、急變?yōu)榧毙粤＜?xì)胞白血病

C、急變?yōu)榧毙詥魏思?xì)胞白血病

D、合并嚴(yán)重化膿性感染

E、急變?yōu)榧毙跃藓思?xì)胞白血病

13、中性粒細(xì)胞堿性磷酸酶活性明顯降低見于

A、CML慢性期

B、急性淋巴細(xì)胞白血病

C、骨髓纖維化

D、類白血病反應(yīng)

E、惡性淋巴瘤

14、慢性粒細(xì)胞白血病的貧血類型是

A、小細(xì)胞低色素性貧血

B、正細(xì)胞正色素性貧血

C、單純小細(xì)胞性貧血

D、大細(xì)胞性貧血

E、雙相性貧血

15、關(guān)于慢性粒細(xì)胞白血病下列說法不正確的是

A、急變期仍然按慢性期治療

B、90%以上可查到Ph染色體

C、NAP積分最低

D、WBC高，脾大為突出特征

E、嗜酸、嗜堿性粒細(xì)胞易見

16、慢性淋巴細(xì)胞白血病的發(fā)病是由于

A、原始或幼稚淋巴細(xì)胞異常增殖

B、主要是B淋巴細(xì)胞增生

C、多能干細(xì)胞的克隆性增殖

D、髓細(xì)胞惡性增生

E、以上都不是

17、下列哪些不屬于慢淋的形態(tài)學(xué)特點(diǎn)

A、形態(tài)無明顯異常

B、易見籃細(xì)胞

C、有Auer小體

D、核染色質(zhì)疏松、核仁明顯

E、有時(shí)可見少量幼淋和原始淋巴細(xì)胞

18、下列哪一項(xiàng)不屬于CLL特點(diǎn)

A、持續(xù)性淋巴細(xì)胞增多

B、淋巴細(xì)胞的大小和形態(tài)基本正常

C、粒細(xì)胞系和紅細(xì)胞系正常

D、可見少量淋巴母細(xì)胞和幼淋巴細(xì)胞

E、籃細(xì)胞明顯增多

19、下列哪項(xiàng)屬于慢性淋巴細(xì)胞白血病(CLL)血象的晚期表現(xiàn)

A、紅細(xì)胞升高、血小板升高

B、紅細(xì)胞減少、血小板升高

C、紅細(xì)胞減少、血小板減少

D、紅細(xì)胞升高、血小板減少

E、以上都不是

20、下列哪項(xiàng)與慢性淋巴細(xì)胞白血病(CLL)淋巴細(xì)胞的細(xì)胞化學(xué)染色相符合

A、PAS陽性、NAP積分增高

B、PAS陽性、NAP積分降低

C、PAS陰性、NAP積分增高

D、PAS陰性、NAP積分降低

E、以上都不是

21、下列哪項(xiàng)不是慢性淋巴細(xì)胞白血病的特點(diǎn)

A、多見于老年人

B、常并發(fā)自身免疫性溶血性貧血

C、白細(xì)胞計(jì)數(shù)增高

D、骨髓中見到大量幼稚淋巴細(xì)胞

E、骨髓中見到大量成熟淋巴細(xì)胞

22、鑒別慢性淋巴細(xì)胞白血病與毛細(xì)胞白血病首選的細(xì)胞化學(xué)染色是

A、過氧化酶染色

B、耐L-酒石酸酸性磷酸酶染色

C、中性粒細(xì)胞堿性磷酸酶染色

D、非特異性酶酶加氟化納抑制

E、革蘭染色

23、慢性粒細(xì)胞白血病典型的細(xì)胞化學(xué)染色結(jié)果是

A、NAP陽性率明顯增高

B、非特異性酯酶染色陽性，可被NaF抑制

C、POX染色陰性

D、NAP陽性率及積分明顯減低

E、SBB染色陰性

24、下述符合慢性淋巴細(xì)胞白血病細(xì)胞化學(xué)染色特點(diǎn)的是

A、PAS染色陰性

B、PAS染色陽性

C、POX染色陽性

D、NAP染色積分減低

E、SBB染色陽性

25、屬于B細(xì)胞慢性淋巴細(xì)胞白血病的免疫學(xué)標(biāo)志是

A、CD3

B、CD14

C、CD19

D、CD7

E、CD33

1、【正確答案】 B

【答案解析】 CML骨髓象顯示，顯著增生的粒細(xì)胞中，以中性中幼粒、晚幼粒和桿狀核粒細(xì)胞居多。

2、【正確答案】 D

【答案解析】 Ph染色體是慢性粒細(xì)胞白血病的特征性異常染色體，檢出率為90%～95%。

3、【正確答案】 C

【答案解析】 CML血象中可見：原始粒細(xì)胞(Ⅰ型+Ⅱ型)低于10%，嗜堿性粒細(xì)胞可高達(dá)10%～20%，嗜酸性粒細(xì)胞和單核細(xì)胞也可增多。

4、【正確答案】 D

【答案解析】 BCR-ABL融合基因是CML的分子標(biāo)志。

5、【正確答案】 D

【答案解析】 慢性粒細(xì)胞白血病慢性期的細(xì)胞化學(xué)染色結(jié)果是：NAP陽性率及積分明顯減低，甚至缺如。

6、【正確答案】 E

【答案解析】 慢性粒細(xì)胞白血病的診斷依據(jù)有：白細(xì)胞明顯增高、中性粒細(xì)胞堿性磷酸酶活性降低、骨髓增生極度活躍、Ph染色體陽性。

7、【正確答案】 B

【答案解析】 CML慢性期時(shí)，CFU-GM培養(yǎng)示集落或集簇較正常明顯增加。CML加速期時(shí)，CFU-GM增殖和分化缺陷，集簇增多，集簇和集落的比值增高。CML急變期時(shí)，CFU-GM培養(yǎng)呈小簇生長或不生長。

8、【正確答案】 B

【答案解析】 CML的紅細(xì)胞和血紅蛋白早期正常，少數(shù)甚至稍增高，隨病情發(fā)展?jié)u呈輕、中度降低，急變期呈重度降低。

9、【正確答案】 C

【答案解析】 CML進(jìn)行細(xì)胞化學(xué)染色時(shí)，NAP陽性率及積分明顯減低，甚至缺如。類白血病中性粒細(xì)胞堿性磷酸酶(NAP)積分顯著增高。因此可利用NAP染色對(duì)兩種病癥進(jìn)行鑒別。

10、【正確答案】 C

【答案解析】 慢性粒細(xì)胞白血病的細(xì)胞化學(xué)染色，通常采用NAP染色，結(jié)果顯示NAP陽性率及積分明顯減低，甚至缺如。

11、【正確答案】 B

【答案解析】 慢性粒細(xì)胞白血病血象：白細(xì)胞數(shù)顯著升高，初期一般為50×109/L，多數(shù)在(100～300)×109/L，最高可達(dá)1000×109/L?？梢姼麟A段粒細(xì)胞，其中以中性中幼粒及晚幼粒細(xì)胞增多尤為突出，桿狀粒和分葉核也增多、原始粒細(xì)胞(Ⅰ+Ⅱ)低于10%，嗜堿性粒細(xì)胞可高達(dá)10%～20%，是慢粒特征之一。

12、【正確答案】 D

【答案解析】 中性粒細(xì)胞堿性磷酸酶(NAP)主要存在于成熟階段的中性粒細(xì)胞，其他細(xì)胞均呈陰性反應(yīng)。慢性粒細(xì)胞白血病的NAP活性明顯降低，積分值常為0。急性化膿性感染時(shí)NAP活性明顯升高，病毒性感染時(shí)其活性在正常范圍或略低。

13、【正確答案】 A

【答案解析】 慢性粒細(xì)胞白血病NAP陽性率及積分明顯減低，甚至缺如。

14、【正確答案】 B

【答案解析】 慢性粒細(xì)胞性白血病紅細(xì)胞和血紅蛋白早期正常，隨病情發(fā)展?jié)u呈輕、中、重度降低。貧血呈正細(xì)胞正色素性，伴有骨髓纖維化時(shí)可見淚滴形紅細(xì)胞。

15、【正確答案】 A

【答案解析】 慢性粒細(xì)胞白血病的自然臨床過程是慢性期進(jìn)展為加速期，最后發(fā)展成急變期，急變期應(yīng)按急性白血病治療。

16、【正確答案】 B

【答案解析】 慢性淋巴細(xì)胞白血病是一種B淋巴細(xì)胞克隆性增殖的腫瘤性疾病，表現(xiàn)為形態(tài)上似成熟的小淋巴細(xì)胞在外周血、骨髓、淋巴結(jié)和脾臟等淋巴組織侵襲。

17、【正確答案】 C

【答案解析】 慢性淋巴細(xì)胞白血病細(xì)胞不可見Auer小體。血片中籃細(xì)胞明顯增多，這也是慢淋特點(diǎn)之一。

18、【正確答案】 C

【答案解析】 慢性淋巴細(xì)胞白血病骨髓象顯示粒細(xì)胞系和紅細(xì)胞系都減少，晚期巨核細(xì)胞也減少。

19、【正確答案】 C

【答案解析】 紅細(xì)胞和血小板減少為晚期慢性淋巴細(xì)胞白血病的表現(xiàn)。

20、【正確答案】 A

【答案解析】 CLL細(xì)胞化學(xué)染色結(jié)果顯示：①PAS染色淋巴細(xì)胞呈顆粒狀陽性反應(yīng)。②NAP積分往往增高。

21、【正確答案】 D

【答案解析】 慢性淋巴細(xì)胞白血病骨髓增生明顯活躍或極度活躍。淋巴細(xì)胞顯著增多;占40%以上，細(xì)胞大小和形態(tài)基本上與外周血一致。

22、【正確答案】 B

【答案解析】 毛細(xì)胞白血病具有特征性的染色是酸性磷酸酶染色，染色陽性，不被左旋(L)酒石酸抑制，陽性率達(dá)41%～100%。

23、【正確答案】 D

【答案解析】 慢粒NAP陽性率及積分明顯減低，甚至缺如。

24、【正確答案】 B

【答案解析】 慢淋時(shí)，PAS染色淋巴細(xì)胞呈陽性反應(yīng)或粗顆粒狀陽性反應(yīng)。

25、【正確答案】 C

【答案解析】 B細(xì)胞慢性淋巴細(xì)胞白血病的免疫學(xué)標(biāo)志有CD19、CD20、CD21、SmIg、HLA-DR。

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