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2021中西醫(yī)結合執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試高頻知識點:水腫

更新時間:2021-08-24 17:38:39 來源:網絡 瀏覽33收藏16

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2021中西醫(yī)結合執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試高頻知識點:水腫

一、概念

水腫是體內水液潴留,泛濫肌膚,以頭面、眼瞼、四肢、腹背,甚至全身浮腫為主要特征的一類病證。

二、診斷與病癥鑒別

1、診斷依據(jù)

(1)水腫先從眼瞼或下肢開始,繼及四肢全身。

(2)輕者僅眼瞼或足脛浮腫,重者全身皆腫,甚者腹大脹滿,氣喘不能平臥;更嚴重者可見尿閉或尿少,惡心嘔吐,口有穢味,鼻衄牙宣,頭痛,抽搐,神昏譫語等危象。

(3)可有乳娥、心悸、瘡毒、紫癜及久病體虛病史。

2、病癥鑒別

(1)水腫與鼓脹:詳見【腫脹】一文,病癥鑒別。

(2)水腫陽水與陰水:

水腫 病因 起病 腫勢 腫形 病程
陽水 風邪
瘡毒
水濕
由面目開始,
自上而下,
幾集全身
腫處皮膚繃緊光亮,
按之凹陷即起
較短
陰水 飲食勞倦
臟腑虧損
由足踝開始。
自下而上,
繼及全身
腫處皮膚松弛,
按之凹陷不易恢復
較長

三、病因病機

1、病因:風邪襲表、瘡毒內犯、外感水濕、飲食不節(jié)及稟賦不足、久病勞倦。

2、病機:肺失通調,脾失轉輸,腎失開闔,三焦氣化不利,水液泛濫肌膚。

3、病位:肺、脾、腎,關鍵在腎。

陰水病位于脾腎,陽水病位于肺脾。

4、病理因素:風邪、水濕、瘡毒、瘀血。

四、辨證論治

1、辨證要點

首辨陰水、陽水;次辨病變臟腑。

2、治療原則

發(fā)汗、利尿、瀉下逐水。

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