2022年內(nèi)科主治醫(yī)師考點及習題：肺結(jié)核治療

肺結(jié)核治療考點精講：

1.陽性：曾有過結(jié)核菌感染，不一定正在患病;3歲以下兒童需按活動性結(jié)核處理;成人強陽性需考慮有活動性結(jié)核病可能。

2.陰性：未曾感染過結(jié)核分枝桿菌;還處于結(jié)核感染早期(4~8周);血行播散型肺結(jié)核等重癥結(jié)核患者、使用免疫抑制劑或糖皮質(zhì)激素者、HIV( + )或惡性腫瘤者以及結(jié)節(jié)病者。

3.治療原則：早期、聯(lián)合、全程、規(guī)律、適量。

4.常用藥

肺結(jié)核治療題目演練：

1.治療肺結(jié)核的藥物中能夠抑制細菌DNA合成的是

A.INH

B.RFP

C.PZA

D.EMB

E.SM

【正確答案】A

【答案解析】INH是異煙肼，抑制DNA合成，是細胞內(nèi)外主要的殺菌藥。

2.PPD試驗假陰性常見于

A.患麻疹3個月后

B.急性粟粒性肺結(jié)核

C.接種卡介苗8周后

D.患支氣管肺炎時

E.未接種卡介苗

【正確答案】B

【答案解析】粟粒型結(jié)核多屬重癥，常見于免疫力極度低下者，部分患者可呈PPD試驗假陰性。但是并非所有患者均呈陰性。

3.以下哪種抗結(jié)核藥物基本沒有肝功能損害

A.異煙肼

B.利福平

C.對硫異煙胺

D.鏈霉素

E.對氨水楊酸鈉

【正確答案】D

【答案解析】基本沒有肝功能損害的抗結(jié)核藥物是鏈霉素。

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