2022年內(nèi)科主治醫(yī)師重要考點(diǎn)及習(xí)題演練：傷寒

傷寒考點(diǎn)精講

1.傷寒桿菌屬沙門(mén)菌屬D組、革蘭染色陰性。

2.有脂多糖、菌體抗原(O抗原)、鞭毛抗原(H抗原)檢測(cè)血清標(biāo)本中的"O"與"H"抗體即肥達(dá)反應(yīng)，有助于本病診斷。

傷寒題目演練

1.下列是診斷傷寒必要的檢測(cè)是

A.肥達(dá)反應(yīng)

B.補(bǔ)體結(jié)合試驗(yàn)

C.外斐反應(yīng)變形桿菌OX19凝集試驗(yàn)

D.外斐反應(yīng)變形桿菌OX2凝集試驗(yàn)

E.外斐反應(yīng)變形桿菌OXK凝集試驗(yàn)

【正確答案】A

【答案解析】傷寒桿菌培養(yǎng)陽(yáng)性是確診傷寒的依據(jù)，一般是用血培養(yǎng)。

2.傷寒的典型病理表現(xiàn)為以下哪項(xiàng)

A.肝大

B.脾大

C.傷寒小結(jié)

D.淋巴結(jié)增生壞死

E.玫瑰疹

【正確答案】C

【答案解析】傷寒桿菌引起的炎癥是以巨噬細(xì)胞增生為特征的急性增生性炎。增生活躍時(shí)巨噬細(xì)胞漿內(nèi)每吞噬有傷寒桿菌、紅細(xì)胞和細(xì)胞碎片，而吞噬紅細(xì)胞的作用尤為明顯。這種巨噬細(xì)胞稱(chēng)傷寒細(xì)胞。傷寒細(xì)胞常聚集成團(tuán)，形成小結(jié)節(jié)稱(chēng)傷寒肉芽腫或傷寒小結(jié)，是傷寒的特征性病變，具有病理診斷價(jià)值。

3.引起傷寒不斷傳播及流行的主要傳染源是

A.潛伏末期病人

B.極期病人

C.極期和緩解期病人

D.恢復(fù)期病人

E.慢性帶菌者

【正確答案】E

【答案解析】傷寒桿菌只感染人類(lèi)，唯一的傳染源是患者或帶菌者。慢性帶菌者為不斷傳播或流行的主要傳染源。

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