2022年外科主治醫(yī)師高頻考點(diǎn)分享：營養(yǎng)和創(chuàng)傷（1）

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1.間羥胺——興奮 α 為主，次 β ——收縮血管

2.多巴胺——興奮 β 為主，次 α，多巴胺受體——用于腎功能不全

3.多巴酚丁胺——作用強(qiáng)于多巴胺——心臟正性肌力作用

4.異丙腎——興奮 β——用于休克

5.酚妥拉明——α 受體阻斷劑——改善微循環(huán)

6.酚芐明——使微循環(huán)前括約肌松弛——改善微循環(huán)

7.苯丙胺——使小血管擴(kuò)張，使回心血量增加

8.機(jī)體代謝最重要的是蛋白代謝和能量代謝兩方面

9.糖類是生命活動(dòng)所需能量的主要來源，而脂肪是人體能量的主要儲存形

式

10.人體每日需吸收氨基酸約 250 g/d，主要用于蛋白的合成。

11.腸外營養(yǎng)時(shí)，復(fù)方氨基酸的用量一般為 1.2-1.5 g/kg.d

12.TPN(全胃腸外營養(yǎng)) 時(shí)必須氨基酸(EAA)與非必需氨基酸(NEAA)

比為 1:2

13.TPN 時(shí)非蛋白熱卡：氮 = 125 -150:1

14.TPN 時(shí)葡萄糖與脂肪乳供能得比例為 1-2:1

15.人體每日需能量為 7535KJ，約合 1800kcal

16.TPN 本身的并發(fā)癥包括肝酶譜升高

17.TPN 時(shí)給予高滲葡萄糖可能會出現(xiàn)：低血糖、非酮癥酸中毒、高血糖、

肝脂肪變性

18.脂肪乳作為 TPN 的主要制劑，其優(yōu)點(diǎn)包括：可提供機(jī)體必需的脂肪酸和甘油三酯，對靜脈壁無刺激，可經(jīng)周圍靜脈輸入，所含熱量高，作為脂溶性維生素的載體

19.評定營養(yǎng)狀態(tài)，臨床通常用體重和血清白蛋白檢測

20.肝功能不全時(shí)，宜選用支鏈氨基酸

21.TPN 糖代謝紊亂所致最嚴(yán)重的并發(fā)癥是感染性休克

22.周圍靜脈補(bǔ)充營養(yǎng)適用于不超過 2 周的全胃腸外營養(yǎng)

23.手術(shù)后的分解代謝期一般持續(xù) 3-7 天

24.禁食后，機(jī)體內(nèi)肝糖原 24 小時(shí)耗盡。

25.臨床上評價(jià)營養(yǎng)不良的依據(jù)：較標(biāo)準(zhǔn)體重低 15% 以上，血漿蛋白測定清蛋白低于 35 g。

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