2022年內(nèi)科主治醫(yī)師考點(diǎn)：絲蟲病的治療原則

【絲蟲病的治療】

1. 病原治療：

(1) 乙胺嗪，又名海群生，短程法：1.0～1.5g，一次頓服或0.75g日服2次，中程法：0.6g/日，分3次口服連服7日，間歇法：0.5g每周1次，連服7周。但有嚴(yán)重心，肝，腎疾病，活動(dòng)性結(jié)核，急性傳染病，妊娠3月以內(nèi)或8月以上者，應(yīng)暫不用此藥。

(2) 左旋咪唑，每日4～5mg/kg，分2次口服，連服5日。

(3) 呋喃嘧酮，每日20mg/kg，分3次服，連服7日。

2. 對(duì)癥冶療

(1) 淋巴管炎和淋巴結(jié)炎;可口服解熱鎮(zhèn)痛藥或強(qiáng)的松，繼發(fā)細(xì)菌感染可用抗生素治療。

(2) 乳糜尿，可應(yīng)用1%硝酸銀溶液10ml或12.5%碘化鈉溶液作腎盂加壓灌注治療，或施行腎蒂淋巴管結(jié)扎術(shù)和腰干淋巴管，精索(卵巢)內(nèi)靜脈吻合術(shù)。

(3) 象皮腫:下肢象皮腫可以綁扎為主的綜合療法，也可進(jìn)行微靜脈--淋巴管吻合術(shù)，巨大陰囊和乳房象皮腫可施整形術(shù)，鞘膜積液可作睪丸鞘膜翻轉(zhuǎn)術(shù)。

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