2022年初級護師高頻考點:人體血壓的調節(jié)機制
人體血壓的調節(jié)機制(1)壓力感受器機制
正常人心臟、肺、主動脈弓、頸動脈竇、右鎖骨下動脈起始部均存在有壓力受體(感受器),位于延髓的血管運動中樞可以接受來自感受器的沖動,同時也可以接受來自視丘下部和大腦皮層高級神經中樞的沖動。匯集到血管運動中樞的沖動,經過調整處理,通過傳出神經達到效應器,起著調節(jié)心率、心排出量及外周阻力的作用。當血壓升高時,壓力感受器興奮性增強而發(fā)生沖動,經傳入神經到達血管運動中樞,改變其活動,使降壓反射的活動增強,心臟收縮減弱,血管擴張,外周阻力下降,血壓下降并保持在一定水平;當血壓降低時,壓力感受器將沖動傳入血管運動中樞,使降壓反射活動減弱,心臟收縮加強,心輸入量增加,血管收縮,外周阻力增高,血壓升高。另外,在頸動脈竇和主動脈弓附近存在著化學受體(感受器),對于血液中的氧和二氧化碳含量極為敏感。在機體缺氧狀態(tài)下,化學感受器受到刺激后反射性的引起呼吸加速,外周血管收縮,血壓上升。
人體血壓的調節(jié)機制(2)容量壓力調節(jié)機制
在腎臟腎小球入球小動脈的腎小球旁器,其中的球旁細胞含腎素顆粒,當腎動脈下降時分泌腎素。當動脈血壓下降時,刺激球旁細胞分泌腎素,激活腎素-血管緊張素-醛固酮系統(tǒng),鈉和水的回吸增多,水、鈉潴留,直至血容量增加血壓回升為止;相反,如血壓升高,則鈉和水的排泄增加,使血容量縮減,心排出量減少,血壓恢復正常。
人體血壓的調節(jié)機制(3)體液調節(jié)機制
血液和組織中含有一些化學物質,對心肌、血管平滑肌的活動以及循環(huán)血量均有調節(jié)作用。兒茶酚胺類(腎上腺素、去甲腎上腺素等),腎素、血管緊張素,抗利尿激素等具有收縮血管作用,可使血壓升高。緩激肽、前列腺素E、心鈉素等具有較強的擴血管作用,使血壓下降。
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