2022年內(nèi)科主治醫(yī)師重點(diǎn)考點(diǎn):周圍血管征
當(dāng)脈壓增大時(shí),則可出現(xiàn)毛細(xì)血管搏動(dòng)。
周圍血管征檢查方法:用手指輕壓病人指甲末端,或以玻片輕壓病人口唇粘膜,引起局部變白,而在心臟收縮期又變紅,這種有規(guī)則的紅白交替現(xiàn)象即為毛細(xì)血管搏動(dòng)征,又稱為Quincke征。
2.明顯頸動(dòng)脈搏動(dòng)
安靜狀態(tài)下出現(xiàn)頸動(dòng)脈的明顯搏動(dòng)則為異常,常見于脈壓增大的上述疾患。
3.槍擊音
指在四肢動(dòng)脈處聽到的一種收縮期短促的如同射槍時(shí)的聲音,故稱槍擊音。聽診部位常選擇股動(dòng)脈和肱動(dòng)脈,足背動(dòng)脈處也可聽到。此體征又稱為Traube征。
4.雙重雜音
將聽診器體件置于股動(dòng)脈上,稍加壓力,即可聽到收縮期和舒張期內(nèi)均出現(xiàn)的雜音,呈吹風(fēng)樣,不連續(xù)。這是由于脈壓增大,聽診器加壓造成人工動(dòng)脈狹窄,血流往返于動(dòng)脈狹窄處形成雜音。此征又稱為Duroziez征。
5.點(diǎn)頭運(yùn)動(dòng)
周圍血管征患者取坐位,由于脈壓增大,頭部血管搏動(dòng)增強(qiáng),病人出現(xiàn)隨每次心搏頭部上下擺動(dòng)的體征。此征又稱為De Musset征。
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