2022初級護師考試考點：如何防控乙肝職業(yè)暴露?

1、擠壓與消毒

乙肝職業(yè)暴露后，不要驚慌，應(yīng)該立即從傷口近心端向遠心端輕輕擠壓，盡量擠出血液，同時用流動清水沖洗傷口，并用0.5%碘伏消毒傷口，然后用防水敷料包扎。如果是黏膜暴露，就用大量生理鹽水對局部進行反復(fù)沖洗。

2、抽血檢查

對乙肝職業(yè)暴露初步處理之后，要抽血做乙肝的相關(guān)檢查：HBV DNA、HBsAg、抗-HBs、HBeAg、抗-HBe、抗-HBc和肝功能，酌情在3 個月和6 個月內(nèi)復(fù)查。

3、特殊處理

(1)已知暴露者HbsAg陽性或抗HBs陽性，則可不予特殊處理，如抗HBs滴度低(<10IU/mI)，需加強乙肝疫苗1次(5ug)。

(2)已知暴露者HbsAg和抗HBs均陰性，盡快給暴露者肌內(nèi)注射乙肝免疫球蛋白(HBIG)200U和乙肝疫苗，乙肝疫苗接種期間按第0—1—2—12月執(zhí)行，并分別在暴露后即刻、4周、8周、12周檢測乙肝兩對半，發(fā)現(xiàn)異常情況盡快報告預(yù)防保健科。

(3)不明確暴露者HbsAg陽性或抗HBs是否陽性，立即抽血檢驗核心HbsAg和抗原HBs，并盡快給暴露者肌內(nèi)注射乙肝免疫球蛋白(HBIG)200U，并根據(jù)檢驗結(jié)果參照上述原則進行下一步處理。

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