2022年內(nèi)科主治醫(yī)師考點：繼發(fā)性肺結(jié)核的臨床表現(xiàn)

繼發(fā)性肺結(jié)核以前俗稱為Ⅲ型肺結(jié)核，是指在原發(fā)性肺結(jié)核的基礎(chǔ)上可能并未發(fā)病，隨著身體抵抗能力降低以后可能發(fā)生的肺結(jié)核;也有可能是在原有疾病的基礎(chǔ)上，直接蔓延到周圍，然后形成繼發(fā)性肺結(jié)核。繼發(fā)性肺結(jié)核需要早期治療，早期明確診斷，然后規(guī)律、全程地完成治療。繼發(fā)性肺結(jié)核患者一定要進(jìn)行復(fù)查，在復(fù)查完成以后，療程結(jié)束后也要聽從醫(yī)生的醫(yī)囑，由醫(yī)生判斷能否停藥。

繼發(fā)性肺結(jié)核都有哪些臨床表現(xiàn)？

1.起病緩慢，咳嗽、咳痰，可伴咯血、胸痛等癥狀。

2.常午后低熱、可伴盜汗、乏力、食欲下降等。

3.少數(shù)患者可有結(jié)核變態(tài)反應(yīng)引起的過敏表現(xiàn)。

4.肺部體征常不明顯，病變廣泛時可有相應(yīng)體征。

5.干酪性肺炎者起病常急劇，可有高熱等嚴(yán)重結(jié)核中毒癥狀。

6.糖尿病、塵肺、胃大部切除術(shù)、慢性腎衰竭、器官移植和骨髓移植術(shù)后、長期使用皮質(zhì)類固醇或免疫抑制劑治療的患者應(yīng)警惕是否合并肺結(jié)核，HIV感染者肺結(jié)核發(fā)病率高。

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