2022年中級主管護(hù)師考點：急性感染性多發(fā)性神經(jīng)炎的護(hù)理

治療方法：

1.急性期最大的危險是呼吸肌脈搏，保持呼吸道通暢，維持呼吸功能是增加治愈率、減少死亡率的關(guān)鍵，如有缺氧癥狀應(yīng)及早使用呼吸機(jī)。

2.采用血漿置換療法，迅速降低抗周圍神經(jīng)髓鞘抗體滴度及清除炎癥化學(xué)介質(zhì)補(bǔ)體等，減少和避免神經(jīng)髓鞘損害，促進(jìn)脫落髓鞘的修復(fù)和再生。

3.應(yīng)用糖皮質(zhì)激素、丙種球蛋白、神經(jīng)滋養(yǎng)藥物，防治感染、糾正水電解質(zhì)平衡紊亂及營養(yǎng)支持等。

4.恢復(fù)期可采用針刺、理療、主動及被動功能鍛煉等，以利于癱瘓肌的功能恢復(fù)。

護(hù)理措施：

1.協(xié)助病人選擇最佳的呼吸姿勢和體位，及時排除呼吸道分泌物，保持呼吸道通暢，給氧，做好氣管切開好人工呼吸機(jī)的護(hù)理，嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作，防止肺炎、肺不張、肺膿腫等并發(fā)癥。

2.密切觀察血漿置換療法的不良反應(yīng)，如枸櫞酸鹽毒性反應(yīng)、一過性低血壓、心律失常、心肌梗死和溶血反應(yīng)、血栓形成、重度感染、出血等，發(fā)現(xiàn)異常立即與醫(yī)生聯(lián)系、及時停藥。

3.保持癱瘓肢體功能位，定時翻身、按摩，病情穩(wěn)定后，及時進(jìn)行肢體的被動和主動運(yùn)動，促進(jìn)癱瘓肢體功能的恢復(fù)。

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