2021年鄉(xiāng)村執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師實踐技能考前模擬試題:第一站
2021年鄉(xiāng)村執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師實踐技能考前模擬試題:第一站
一、簡要病史:男性,46歲。乏力、腹脹2年,伴嘔血、黑便6小時急診入院。既往大量飲酒15年。
要求:你作為住院醫(yī)師,請圍繞以上簡要病史,將應(yīng)該詢問的患者現(xiàn)病史及相關(guān)病史的內(nèi)容寫在答題紙上。
【正確答案】 (一)現(xiàn)病史
(1)根據(jù)主訴及相關(guān)鑒別詢問
①發(fā)病誘因:發(fā)病與飲酒、飲食(需詢問是否進食粗糙食物)、服藥、勞累的關(guān)系。
②腹脹部位、程度及乏力的程度。
③嘔血:次數(shù)、嘔血量,具體顏色(需詢問為鮮紅色、暗紅色,還是咖啡樣),是否混有食物。
④黑便:次數(shù)、量,具體性狀。
⑤伴隨癥狀:有無腹痛、頭暈、心悸、意識障礙。
(2)診療經(jīng)過
①是否曾到醫(yī)院就診,做過哪些檢查:如糞常規(guī)+隱血、血常規(guī)、肝腎功能、腹部B超檢查。
②治療情況:是否禁食、輸液、應(yīng)用止血藥物、輸血,療效如何。
(3)一般情況
發(fā)病以來飲食、睡眠、小便及近期體重變化情況。
(二)其他相關(guān)病史
①有無藥物過敏史。
②與該病有關(guān)的其他病史:有無消化性潰瘍、肝病、血液系統(tǒng)疾病及腫瘤病史,有無地方病和流行病區(qū)居住史,每日飲酒量,有無腫瘤家族史。
【該題針對“嘔血”知識點進行考核】
二、簡要病史:女,32歲。停經(jīng)40余天,陰道出血1天來門診就診。
要求:請圍繞以上簡要病史,將應(yīng)該詢問的患者現(xiàn)病史及相關(guān)病史的內(nèi)容寫在答題紙上。
【正確答案】 (一)現(xiàn)病史
1.根據(jù)主訴及相關(guān)鑒別問診
(1)發(fā)病誘因:有無勞累、劇烈運動、外傷等。
(2)平素月經(jīng)狀況:月經(jīng)周期、月經(jīng)量、有無痛經(jīng)等。
(3)末次月經(jīng)狀況:末次月經(jīng)日期、月經(jīng)期長短、月經(jīng)量情況。
(4)陰道出血時間、出血量、出血顏色,有無血塊。出血是否和性生活或其他因素(如勞累等)有關(guān)。
(5)伴隨癥狀:有無腹痛,有無組織物排出,有無頭暈、乏力等。
2.診療經(jīng)過
(1)是否曾到醫(yī)院就診,做過哪些檢查:如妊娠試驗、婦科檢查及超聲檢查。
(2)治療和用藥情況,效果如何,具體用藥情況能否提供。
3.一般情況
近期精神、睡眠、大便、小便及體重變化情況。
(二)其他相關(guān)病史
1.有無藥物過敏史。
2.與該疾病有關(guān)的其它病史,孕產(chǎn)史及避孕情況(包括是否采取避孕措施及具體避孕方法)。是否患有其他已經(jīng)確診的婦科疾病。
【該題針對“陰道出血”知識點進行考核】
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三、簡要病史:男性,48歲。左側(cè)腰痛伴血尿3個月門診入院。
要求:你作為住院醫(yī)師,請圍繞以上簡要病史,將應(yīng)該詢問的患者現(xiàn)病史及相關(guān)病史的內(nèi)容寫在答題紙上。
【正確答案】 (一)現(xiàn)病史
(1)根據(jù)主訴及相關(guān)鑒別詢問
①發(fā)病誘因:有無劇烈活動、腰腹部外傷、泌尿道器械檢查,有無前驅(qū)感染。
②腰痛:起病緩急,具體部位、性質(zhì)、程度,有無放射,持續(xù)性或陣發(fā)性,與體位的關(guān)系,有無規(guī)律性。
③血尿:發(fā)現(xiàn)的時間,與腰痛的關(guān)系,是否有肉眼血尿或伴有血絲、凝血塊。
④伴隨癥狀:有無尿頻、尿急、尿痛、排尿困難、水腫、泡沫尿、發(fā)熱,其他部位有無出血。
(2)診療經(jīng)過
①是否曾到醫(yī)院就診,做過哪些檢查:尿常規(guī)、腎功能、尿相差顯微鏡檢查、腹部B超檢查。
②治療情況:是否用過藥物治療,療效如何。
(3)一般情況
發(fā)病以來飲食、睡眠、大便及體重變化情況。
(二)其他相關(guān)病史
①有無藥物過敏史。
②與該病有關(guān)的其他病史:有無腹部手術(shù)史,有無尿路結(jié)石、高尿酸血癥、甲旁亢、腫瘤病史。
【該題針對“血尿”知識點進行考核】
四、簡要病史:女性,45歲。車禍后神志不清3小時急診就診。
要求:作為住院醫(yī)師,請圍繞以上簡要病史,將應(yīng)該詢問的患者現(xiàn)病史及相關(guān)病史的內(nèi)容寫在答題紙上。
【正確答案】 (一)現(xiàn)病史
(1)根據(jù)主訴及相關(guān)鑒別詢問
①受傷情況:受傷過程、具體部位和程度。
②意識障礙(神志不清):發(fā)生的時間、程度、持續(xù)時間及其演變過程。
③有無呼吸、脈搏、血壓變化。
④伴隨癥狀:有無嘔吐(是否噴射性)、四肢抽搐、外耳道和鼻孔流血(或液),有無肢體活動障礙。
(2)診療經(jīng)過
①是否曾到醫(yī)院就診,做過哪些檢查。
②治療情況。
(3)一般情況
近期飲食、睡眠、大小便及體重變化情況。
(二)其他相關(guān)病史
①有無藥物過敏史。
②與該病有關(guān)的其他病史:有無癲癇、高血壓及心臟病病史,有無精神神經(jīng)系統(tǒng)疾病家族史。
【該題針對“意識障礙”知識點進行考核】
五、簡要病史:女性,38歲。尿頻、尿痛4天,肉眼血尿1天門診就診。
要求:作為住院醫(yī)師,請圍繞以上簡要病史,將應(yīng)該詢問的患者現(xiàn)病史及相關(guān)病史的內(nèi)容寫在答題紙上。
【正確答案】 (一)現(xiàn)病史
(1)根據(jù)主訴及相關(guān)鑒別詢問
①發(fā)病誘因:有無勞累、受涼或憋尿,有無接受導(dǎo)尿、尿道器械檢查。
②尿頻:排尿頻率,每次排尿量。
③尿痛:性質(zhì)、程度和出現(xiàn)的時間。加重或緩解因素。
④血尿:尿色,有無血凝塊,是否為全程血尿,呈間歇性或持續(xù)性。
⑤伴隨癥狀:有無尿急、排尿困難,有無發(fā)熱、盜汗,有無腰痛、腹痛及放射痛,有無其他部位出血。
(2)診療經(jīng)過
①是否曾到醫(yī)院就診,做過哪些檢查:尿常規(guī)、血常規(guī)、尿培養(yǎng)、腹部及泌尿系統(tǒng)B超。
②治療情況:是否用過抗菌藥物治療,療效如何。
(3)一般情況
發(fā)病以來飲食、睡眠、大便及體重變化情況。
(二)其他相關(guān)病史
1.有無藥物過敏史。
2.有無尿路感染反復(fù)發(fā)作史。
3.與該病有關(guān)的其他病史:有無結(jié)核病、糖尿病、尿路結(jié)石、出血性疾病、盆腔疾病病史。有無外傷、手術(shù)史。月經(jīng)與婚育史。
【該題針對“尿頻、尿急、尿痛”知識點進行考核】
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