2022年內科主治醫(yī)師備考知識點：心臟電復律

(一)心臟電復律機制

以瞬間高壓強電流在短時間內經(jīng)胸壁或直接作用于心臟，是所有心肌纖維同時除極，包括各類異位心律也同時除極，伺候心臟內起搏自律性最高的竇房結重新控制心搏，即心律轉為竇性。

(二)心臟電復律適應證

1.心室顫動、心室撲動應首選。

2.各類首先經(jīng)藥物治療無效的異位快速性心律失常，包括室性和室上性心動過速、心房顫動、心房撲動。

3.伴有明顯血流動力學障礙的心房顫動、心房撲動、室性和室上性心動過速;性質不明或伴有預激綜合征的異位快速性心律失常。

(三)心臟電復律禁忌證

1.病程久長的心房顫動或心房撲動者(持續(xù)時間1年以上)。

2.心臟明顯增大(尤以左心房擴大)者的心房顫動或心房撲動。

3.心臟內存有血栓(尤以左心房內血栓形成)者的心房顫動或心房撲動。

4.伴有高度或完全房室傳導阻滯的心房顫動或心房撲動者。

5.伴有病態(tài)綜合征的異位快速性心律失常，包括室上性和室性心動過速、心房顫動、心房撲動。

6.伴有洋地黃中毒的各類異位快速性心律失常。

7.病人處于低血鉀狀態(tài)時。

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