2022年內(nèi)科主治醫(yī)師知識(shí)點(diǎn)：慢性濕疹的分類及表現(xiàn)

慢性濕疹的分類及臨床表現(xiàn)：

該型濕疹可以在發(fā)病伊始就呈慢性型，但多數(shù)是從急性、亞急性演變而成，還可見于急性濕疹反復(fù)在同一部位發(fā)生，最終轉(zhuǎn)變成慢性濕疹。

慢性濕疹好發(fā)于四肢，如手足、小腿、肘窩、窩等處，分布也多對(duì)稱。皮損常是局限型，呈皮膚增厚、浸潤(rùn)彰明、往往成苔蘚樣變，色素沉著屢見不鮮，境界分外清晰。

患者常訴說劇癢難忍，遇熱或夜幕降臨時(shí)尤甚。病情纏綿，經(jīng)年累月難得痊愈。在此期間，如局部治療處理欠當(dāng)或飲食刺激性食物，可使慢性濕疹急性發(fā)作，這時(shí)其臨床表現(xiàn)如同急性濕疹。

濕疹還可憑依發(fā)生部位不一樣而患處命名?，F(xiàn)簡(jiǎn)述如下：

耳部濕疹：慣發(fā)在耳后皺襞處，中醫(yī)稱旋耳瘡。皮損呈紅斑、糜爛、滲出少許、結(jié)痂及皸裂。多對(duì)稱分布、癢感較著、易并發(fā)感染。以兒童患者占多數(shù)。

手部濕疹：本型最大特點(diǎn)是易受氣侯影響，多見冬天加重，而夏季緩解。常常侵犯指背，皮損表現(xiàn)浸潤(rùn)增厚較明顯，可伴皸裂及脫屑。奇癢難名，往往因洗滌劑等刺激而招致病情惡化。

小腿濕疹：此型臨床較為常見，好發(fā)生在脛部?jī)?nèi)、外側(cè)面，分布對(duì)稱，皮疹表現(xiàn)與急性或慢性濕疹相同。某些患者并發(fā)靜脈曲張，多在小腿下三分之一處，患處因血液回流障礙，可引起慢性瘀血，局部色素沉著頗著，有的還可發(fā)生貴瘍。

乳房濕疹：多見于女性，常在哺乳期易患此病。好發(fā)于乳頭、乳暈及其周圍，往往雙側(cè)同時(shí)受累。皮疹呈紅斑、浸潤(rùn)、糜爛、滲出及結(jié)痂，有時(shí)伴皸裂。自覺癢甚，且有輕度痛感。若停止哺乳，癥狀可迅速改善，直至獲痊愈。

女陰或陰囊濕疹：發(fā)生于女陰或陰囊部位，皮損呈紅斑、糜爛及滲出，也可出現(xiàn)苔蘚樣變，色素沉著明顯，該部濕疹、由于神經(jīng)分布豐富故自覺奇癢難忍。

肛門濕疹：病發(fā)于肛門處，亦可涉及附近皮膚，皮損常為浸潤(rùn)肥厚，濕潤(rùn)或少許滲出，也能引起皸裂。劇癢。

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