考前突擊：2021年中級(jí)主管護(hù)師考試核心考點(diǎn)（上）

中級(jí)主管護(hù)師考試核心考點(diǎn)

考點(diǎn)1：急性上呼吸道感染主要由病毒引起，常見病毒有流感病毒、副流感病毒、鼻病毒等。

考點(diǎn)2：感染是急性氣管-支氣管炎最主要的病因，過度勞累、受涼是常見誘因。

考點(diǎn)3：急性氣管-支氣管炎飲食：高蛋白、高維生素、高熱量的飲食。每天保證飲水在1500ml以上，利于痰液的稀釋和排出。

考點(diǎn)4：正常足月妊娠羊水量約為800ml～1000ml。在妊娠的任何時(shí)期，如羊水量超過2000ml，可診斷為羊水過多;如在妊娠晚期羊水量少于300ml，可診斷為羊水過少。

考點(diǎn)5：慢性阻塞性肺氣腫最常見的病因是慢性支氣管炎。

考點(diǎn)6：典型肺氣腫病人的胸廓呈桶狀;呼吸運(yùn)動(dòng)減弱，兩側(cè)語顫減低，叩診過清音。

考點(diǎn)7：孕婦于妊娠18～20周時(shí)開始自覺胎動(dòng)，胎動(dòng)每小時(shí)約3～5次。

考點(diǎn)8：慢性阻塞性肺疾病飲食：高蛋白、高維生素、高熱量、清淡、易消化的飲食。

考點(diǎn)9：機(jī)械吸痰適用于無力咳出黏稠痰液、意識(shí)不清或排痰困難者。每次吸引時(shí)間不超過15秒，兩次抽吸間隔時(shí)間大于3分鐘。

考點(diǎn)10：家庭氧療一般用鼻導(dǎo)管吸氧，流量為每分鐘1～2L，吸氧時(shí)間每天15小時(shí)以上。

考點(diǎn)11：母體的免疫球白能通過胎盤轉(zhuǎn)移給胎兒的是IgG。

考點(diǎn)12：脫離過敏原是哮喘治療最有效的方法。

考點(diǎn)13：β2-腎上腺素受體激動(dòng)劑是控制哮喘急性發(fā)作的首選藥物。

考點(diǎn)14：茶堿類是目前治療哮喘的有效藥物。

考點(diǎn)15：糖皮質(zhì)激素是當(dāng)前防治哮喘最有效的抗炎藥物。

考點(diǎn)16：嬰兒手足搐搦癥主要的死亡原因：喉痙攣。

考點(diǎn)17：慢性支氣管、肺疾病是引起肺心病的主要原因。其中以COPD最多見。

考點(diǎn)18：急性呼吸道感染是慢性肺心病急性發(fā)作的主要誘因。

考點(diǎn)19：支氣管擴(kuò)張癥臨床表現(xiàn)為慢性咳嗽伴大量膿痰和反復(fù)咯血。

考點(diǎn)20：支氣管-肺組織感染和阻塞所致的支氣管擴(kuò)張最常見的病因。

考點(diǎn)21：支氣管擴(kuò)張癥患者的痰液靜置后可分三層;上層為泡沫，中層為混濁黏液，下層為膿性物和壞死組織。

考點(diǎn)22：妊娠18～20周用普通聽診儀在孕婦腹壁上可聽到胎心音，每分鐘110～160次。

考點(diǎn)23：高分辨CT檢查是支氣管擴(kuò)張癥主要診斷方法。

考點(diǎn)24：支氣管造影是診斷支氣管擴(kuò)張的主要依據(jù)，可確診本病，確定病變部位、性質(zhì)、范圍、嚴(yán)重程度。

考點(diǎn)25：異位妊娠簡單可靠的診斷方法：陰道后穹隆穿刺。

中級(jí)主管護(hù)師考試核心考點(diǎn)

考點(diǎn)26：支氣管擴(kuò)張癥飲食：高熱量、高蛋白質(zhì)、富含維生素飲食，避免冰冷食物誘發(fā)咳嗽，少食多餐。

考點(diǎn)27：大咯血出現(xiàn)窒息征象者取頭低足高俯臥位，輕拍背部以利血塊排出，并將頭偏向一側(cè)，防止窒息或誤吸。

考點(diǎn)28：體位引流宜在飯前進(jìn)行，防止飯后引流致嘔吐。

考點(diǎn)29：最常見的肺炎類型：肺炎球菌肺炎。

考點(diǎn)30：肺炎球菌肺炎典型者痰液：鐵銹色。

考點(diǎn)30：肺炎球菌肺炎首選青霉素G，熱退后繼續(xù)用藥3天，一般療程7～10天。

考點(diǎn)31：支原體肺炎首選大環(huán)內(nèi)脂類抗生素，如紅霉素、阿奇霉素。首選紅霉素。

考點(diǎn)32：肺結(jié)核重要傳染源：排菌肺結(jié)核病人。

考點(diǎn)33：呼吸道感染是肺結(jié)核的主要感染途徑，飛沫感染為最常見的方式。

考點(diǎn)34：咯血量可分：

①小量咯血，24小時(shí)咯血量在100ml以內(nèi);②中等量咯血，24小時(shí)咯血量為100～500ml;③大量咯血，24小時(shí)咯血量在500ml以上，或一次咯血量大于300ml。

考點(diǎn)35：結(jié)核菌檢查是確診肺結(jié)核病的特異依據(jù)。

考點(diǎn)36：結(jié)核菌素試驗(yàn)后48～72小時(shí)測皮膚硬結(jié)直徑，如小于5mm為陰性，5～9mm為弱陽性，10～19mm為陽性，20mm以上或局部有水泡、壞死為強(qiáng)陽性。

考點(diǎn)37：麻疹、水痘的主要傳播方式：飛沫傳播。

考點(diǎn)38：肺膿腫的主要病原體是細(xì)菌，包括厭氧菌、需氧菌和兼性菌感染。急性肺膿腫以厭氧菌感染占多數(shù)。

考點(diǎn)39：最常見的肺癌類型：鱗癌。

考點(diǎn)40：肺癌惡性度最高：小細(xì)胞癌。

考點(diǎn)41：化療、放療敏感性較差：腺癌。

考點(diǎn)42：肺癌早期表現(xiàn)：陣發(fā)性刺激性干咳。當(dāng)腫瘤阻塞支氣管引起管腔狹窄時(shí)，咳嗽呈高音調(diào)金屬音。

考點(diǎn)43：癌腫壓迫并侵犯鄰近組織的征象：

①壓迫喉返神經(jīng)-聲音嘶啞;②膈神經(jīng)受壓-膈肌麻痹;③上腔靜脈受壓-上腔靜脈綜合征;④頸交感神經(jīng)受壓-Horner綜合征;⑤臂叢神經(jīng)受壓-同側(cè)臂痛，麻痹或肌萎縮;⑥壓迫食管-咽下困難。

考點(diǎn)44：水痘皮疹分布特點(diǎn)：分批出現(xiàn)，向心性分布。

考點(diǎn)45：纖維支氣管鏡檢查對肺癌的診斷具有重要意義。

考點(diǎn)46：肺癌患者白細(xì)胞總數(shù)降至3.5×109/L時(shí)應(yīng)及時(shí)報(bào)告醫(yī)生。當(dāng)白細(xì)胞總數(shù)降至1×109/L時(shí)，遵醫(yī)囑輸白細(xì)胞及使用抗生素以預(yù)防感染，并作好保護(hù)性隔離。

考點(diǎn)47：胸痛、干咳和呼吸困難是氣胸典型的癥狀。

考點(diǎn)48：右側(cè)氣胸可使肝濁音界下移;液氣胸時(shí)可聞胸內(nèi)振水音;皮下氣腫時(shí)有皮下握雪感。

考點(diǎn)49：單純性氣胸：肺萎陷<20%可繼續(xù)觀察，不必抽氣，一般氣體可自行吸收(每日吸收量約為氣胸量的1.25%)。肺萎陷>20%，或癥狀明顯者需進(jìn)行排氣治療。

考點(diǎn)50：動(dòng)脈血氧分壓(PaO2)低于60mmHg(8kPa)伴(或不伴)二氧化碳分壓(PaCO2)高于50mmHg(6.67kPa)，為呼吸衰竭。

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