2021內(nèi)科主治醫(yī)師經(jīng)典例題：蛋白尿的原因
更新時(shí)間：2021-04-15 15:32:25
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摘要 蛋白尿指尿蛋白含量>100mg L或150mg 24h尿液，蛋白定性試驗(yàn)呈陽(yáng)性反應(yīng)的尿液。蛋白尿是診斷腎臟疾病的重要指標(biāo)之一，但對(duì)某些疾病，尿蛋白的量并不能完全反映疾病的輕重程度。下面是2021內(nèi)科主治醫(yī)師經(jīng)典例題：蛋白尿的原因。
【典型例題】
下列中哪項(xiàng)屬于生理性蛋白尿
A.腎瘀血產(chǎn)生的蛋白尿
B.腎動(dòng)脈硬化引起的蛋白尿
C.體位性蛋白尿
D.凝溶性蛋白尿
E.血管內(nèi)溶血引起的血紅蛋白尿
【正確答案】C
【答案解析】生理性蛋白尿：功能性，體位性。
蛋白尿的原因：
(1)腎小球性蛋白尿：(最常見(jiàn))多是由于腎小球?yàn)V過(guò)膜屏障損傷所致，若病變僅使電荷屏障受損，尿液中出現(xiàn)以白蛋白為主的中分子蛋白質(zhì)，稱為選擇性蛋白尿。病變加重更大分子的血漿蛋白(主要是IgG)出現(xiàn)，稱為非選擇性蛋白尿;
(2)腎小管性蛋白尿：腎小管受損或功能紊亂所致。主要組成為β2-微球蛋白溶菌酶等;
(3)溢出性蛋白尿：血內(nèi)低分子蛋白異常增多;
(4)生理性蛋白尿：功能性，體位性。
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