2021內科主治醫(yī)師經典例題：蛋白尿的原因

更新時間：2021-04-15 15:32:25 來源：環(huán)球網校

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摘要蛋白尿指尿蛋白含量>100mg L或150mg 24h尿液，蛋白定性試驗呈陽性反應的尿液。蛋白尿是診斷腎臟疾病的重要指標之一，但對某些疾病，尿蛋白的量并不能完全反映疾病的輕重程度。下面是2021內科主治醫(yī)師經典例題：蛋白尿的原因。

【典型例題】

下列中哪項屬于生理性蛋白尿

A.腎瘀血產生的蛋白尿

B.腎動脈硬化引起的蛋白尿

C.體位性蛋白尿

D.凝溶性蛋白尿

E.血管內溶血引起的血紅蛋白尿

【正確答案】C

【答案解析】生理性蛋白尿：功能性，體位性。

蛋白尿的原因：

(1)腎小球性蛋白尿：(最常見)多是由于腎小球濾過膜屏障損傷所致，若病變僅使電荷屏障受損，尿液中出現(xiàn)以白蛋白為主的中分子蛋白質，稱為選擇性蛋白尿。病變加重更大分子的血漿蛋白(主要是IgG)出現(xiàn)，稱為非選擇性蛋白尿;

(2)腎小管性蛋白尿：腎小管受損或功能紊亂所致。主要組成為β2-微球蛋白溶菌酶等;

(3)溢出性蛋白尿：血內低分子蛋白異常增多;

(4)生理性蛋白尿：功能性，體位性。

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