2021年中西醫(yī)助理醫(yī)師資格考試：病例分析(二)

關(guān)于“2021年中西醫(yī)助理醫(yī)師資格考試：病例分析(二)”具體內(nèi)容如下：

王某，女，1.5歲。2019年12月2日初診。

患兒2日前去游樂(lè)場(chǎng)游玩，昨日夜里出現(xiàn)發(fā)熱，鼻塞流涕，最高體溫 39℃，凌晨嘔吐1次，嘔吐物為胃內(nèi)容物，繼而出現(xiàn)腹瀉，大便呈黃色稀水樣，瀉下急迫，日行10余次，量多，氣味穢臭，無(wú)膿血，小便色黃，量少。家中自服布洛芬混懸液退熱，今晨就診。

查體：T：38.3℃，P：132 次/分，R：30 次/分。神志清，精神可，皮膚彈性可，囟門已閉，心肺聽(tīng)診未見(jiàn)異常。腹軟，腸鳴音活躍，腹部無(wú)壓痛。舌質(zhì)紅，苔黃膩，脈滑數(shù)，指紋紫。

輔坳檢查：血常規(guī)：白細(xì)胞 7.9X109/L，中性粒細(xì)胞 31%，淋巴細(xì)胞 67%。大便常規(guī)示：脂肪球(++)。大便乳膠凝集試驗(yàn)：輪狀病毒(+)。

要求:根據(jù)上述摘要，在答題卡上完成書面分析。

【本題 20 分，建議 1 分鐘內(nèi)完成本題】

【正確答案】 參考答題要點(diǎn)：

中醫(yī)疾病診斷：泄瀉

中醫(yī)證候診斷：濕熱瀉

西醫(yī)診斷：小兒腹瀉病

西醫(yī)診斷依據(jù)：

1.女性患兒，1.5 歲，公共場(chǎng)所游玩史;

2.現(xiàn)癥見(jiàn)：發(fā)熱，嘔吐，腹瀉;

3.查體：T：38.3℃，P：132 次/分，R：30 次/分。神志清，精神可，皮膚彈性可，囟門已閉，心肺聽(tīng)診未見(jiàn)異常。腹軟，腸鳴音活躍，腹部無(wú)壓痛;

4.輔助檢查：血常規(guī)：白細(xì)胞 7.9×109 /L，中性粒細(xì)胞 31%，淋巴細(xì)胞67%。大便常規(guī)示：脂肪球(++)。大便乳膠凝集試驗(yàn)：輪狀病毒(+)。

中醫(yī)治法：清腸解熱，化濕止瀉

方劑名稱：葛根黃芩黃連湯加減

藥物組成：

葛根 5g 黃芩 5g 黃連 3g 厚樸 5g 蘆根 3g 砂仁 1g 麥芽 5g

3劑，水煎服，日一劑，早晚分服

西醫(yī)治療措施：

1.合理飲食;

2.口服補(bǔ)液;

3.維持腸道菌群健康;

4.保護(hù)腸黏膜，補(bǔ)鋅。

【該題針對(duì)“小兒腹瀉病”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

小編提示：今日的分享到此為止，希望能幫助考生有效復(fù)習(xí)考試，現(xiàn)在各省市的報(bào)名繳費(fèi)工作也在火熱進(jìn)行中，為了防止避免錯(cuò)過(guò)重要考試資訊，各位考生可以點(diǎn)擊 免費(fèi)預(yù)約短信提醒，就能及時(shí)獲取考試時(shí)間、繳費(fèi)時(shí)間、成績(jī)查詢時(shí)間、證書領(lǐng)取時(shí)間提醒等2021年醫(yī)師資格考試最新動(dòng)態(tài)。

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