2021初級護師備考資料：膿毒癥的護理

膿毒癥的護理

對患者而言，膿毒癥的護理至關重要，除了在監(jiān)測病情變化方面有重要作用以外，在對病人的心理疏導、營養(yǎng)管理、預防褥瘡等方面，占據(jù)重要地位。

日常護理

根據(jù)診斷和病情采取適當臥位，確保舒適與安全。

按時監(jiān)測體溫、脈搏、呼吸、血壓的變化。

觀察面色、神志、瞳孔大小與對光反應的變化和肢體活動是否正常。

建立1~2條靜脈通道，按醫(yī)囑給予輸液、輸血和注射藥物。

及時清除呼吸道內分泌物，保持氣道通暢，給予氣道濕化和適當吸氧。

定時觀察尿量變化，必要時給予留置尿管、監(jiān)測每小時尿量。

保持各種引流管的正確位置和引流通暢，觀察引流液的顏色、性狀及量。

按醫(yī)囑執(zhí)行分級護理，做好基礎護理。

按醫(yī)囑及時、準確留送各種檢驗標本，了解測定結果并加強有關的病情觀察。

及時填寫護理記錄單，記錄出入量、生命體征、病情變化、急救措施、臨時治療與護理措施，按時進行出入液量。

病情監(jiān)測

監(jiān)測血壓、脈搏、呼吸及體溫變化。

密切關注膿毒癥患者在治療后的神志及表情。

密切關注患者皮膚的顏色、溫度、濕度及肢端冷濕程度、口唇顏色、甲床的顏色及毛細血管再充盈情況。

觀察患者周圍靜脈及頸靜脈有否塌陷，以及尿量情況。

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