2021年心理咨詢師實操案例分析：飲食睡眠差、心慌

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2021年心理咨詢師實操案例分析：飲食睡眠差、心慌

根據(jù)以下材料，回答題

一般資料：求助者，女性，54歲，某國企部門經理。

案例介紹：求助者與丈夫感情好，家庭條件優(yōu)越。今年春節(jié)前得知兒子是同性戀，當時就被氣瘋了，丈夫和兒子激烈地爭吵。在接下來的兩天里，求助者和丈夫都沒有去上班，丈夫時而唉聲嘆氣，時而火冒三丈，求助者則是默默流淚，兩人都有一種絕望的感覺，感覺二十幾年的努力白費了。大約三天之后，兩人慢慢恢復平靜，但求助者飲食、睡眠比以前差了很多，時常覺得胸悶、心慌、一想起兒子就會頭疼。雖然每天能夠上下班，但工作提不起精神，經常丟三落四，有時還因為自己的失誤對下屬發(fā)脾氣?？吹焦纠锖妥约簝鹤幽挲g相仿的小伙子們在一起吃飯聊天就覺得別扭，懷疑他們的性取向也不正常。

心理咨詢師觀察了解到的情況：求助者衣著整潔但精神疲倦、焦慮，談到兒子便會流淚。幾個月來，兒子沒有回過家，雖然打過幾個電話，但交流很不愉快。求助者也因為兒子的問題不愿與親戚朋友見面或通電話，覺得丟人。求助者希望咨詢師不僅要幫助自己，更要幫助糾正兒子的性取向，讓兒子成為一個正常人。

1[不定項選擇題] 求助者請求咨詢師幫助糾正兒子的性取向，說明其( 　　)

A.對咨詢產生移情

B.對心理咨詢缺乏了解

C.有正確的求助動機

D.提出合理咨詢目標

【答案】：B

【解析】：咨詢師的咨詢目標不包括幫助求助者或者求助者家人改變行為，而是助人自助。

2[不定項選擇題] 求助者因兒子問題不愿與親戚朋友見面通電話覺得丟人其不合理信念包括( 　　)

A.絕對化要求

B.糟糕至極

C.過分概括化

D.夸大或縮小

【答案】：C,D

【解析】：求助者因兒子問題不愿與親友見面，通電話覺得丟人，說明求助者認為同性戀是一件所有人都不能接受的事情，肯定會遭人恥笑，夸大了事情的嚴重性。而且認為這件事就代表了自己的整個家庭，是過分概括化的不合理信念。

3[不定項選擇題] 求助者因為兒子的性取向引發(fā)心理沖突，其不合理信念包括( 　　)

A.絕對化要求

B.過分概括化

C.糟糕至極

D.貼標簽或錯貼標簽

【答案】：A,C

【解析】：求助者認為兒子同性就很絕望，是一種糟糕至極的不合理信念。求助者認為同性戀一定是性取向不正常，屬于絕對化的要求。

4[不定項選擇題]求助者目前的情緒癥狀包括( 　　)

A.憤怒

B.焦慮

C.抑郁

D.悲哀

【答案】：A,C,D

【解析】：求助者的情緒癥狀精神疲憊、焦慮、流淚、工作提不起精神、易激惹(因為自己的失誤對下屬發(fā)脾氣)記憶力下降(經常丟三落四)

5[不定項選擇題] 求助者目前的軀體癥狀包括( 　　)

A.頭暈

B.失眠

C.胸悶

D.惱怒

【答案】：B,C

【解析】：求助者的軀體癥狀：飲食、睡眠差、胸悶、心慌、頭疼。

6[不定項選擇題] 對該求助者最可能的診斷是( 　　)

A.一般心理問題

B.抑郁神經癥

C.嚴重心理問題

D.神經癥性心理問題

【答案】：C

【解析】：社會功能受損程度：能夠上下班，但工作提不起精神，經常丟三落四，有時還因自己的失誤對下屬發(fā)脾氣;看到公司里和自己兒子年齡相仿的孩子們在一起吃飯就覺得別扭，懷疑他們的性取向也不正常。影響到了工作和下屬的關系，情緒也出現(xiàn)了泛化，屬于嚴重心理問題。

7[不定項選擇題] 求助者在得知自己兒子是同性戀最初三天的癥狀，最可能是( 　　)

A.轉換性障礙

B.驚恐障礙

C.急性應激反應

D.創(chuàng)傷后應激障礙

【答案】：C

【解析】：求助者最初三天氣瘋、默默流淚、絕望、恢復平靜、屬于急性應激障礙。

8[不定項選擇題] 造成求助者心理問題的可能原因包括( 　　)

A.對年輕人的偏見

B.得知兒子的性取向

C.存在不合理信念

D.更年期女性

【答案】：B,C,D

【解析】：引起求助者情緒問題的原因：社會原因：兒子同性戀、自己無能為力，丈夫和自己一樣，缺乏社會支持系統(tǒng);心理原因：自己認為同性戀是性取向有問題，是一件很丟人的事，覺得兒子前途一片渺茫，很絕望;生理：54歲，在更年期。

9[不定項選擇題] 如果求助者的兒子前來咨詢，咨詢師恰當?shù)淖龇ㄊ? 　　)

A.指出同性戀的危害

B.接納其取向

C.促其與家人溝通

D.解決情緒困擾

【答案】：B,C,D

【解析】：如果求助者的兒子來了，首先我們應該接納其性取向有異的觀點，我們的目的主要是幫助求助者改善負性情緒，因此我們首先應該糾正求助對事物不合理的信念，因此可以促使求助者的兒子與其交談。

10[不定項選擇題] 求助者因自己的失誤對下屬發(fā)脾氣表明其( 　　)

A.內心有憤怒的情緒

B.運用轉移防御機制

C.情緒失控

D.運用投射防御機制

【答案】：A,B,C

【解析】：有時還因為自己的失誤對下屬發(fā)脾氣，說明內心有憤怒的情緒，屬于情緒的失控，也是運用了轉移的防御機制減少自己的焦慮，是一種心理傾向的外歸因。

11[不定項選擇題] 對于該求助者，還需要了解的資料包括( 　　)

A.個性特點

B.成長經歷

C.既往病史

D.家庭條件

【答案】：A,B,C

【解析】：時常覺得胸悶、心慌，應該了解一下既往病史，是否由疾病引起，為了尋找求助者引起心理問題的原因，可以通過測驗了解一下求助者的個性特點，家庭條件與求助者心理問題的關聯(lián)不大。

12[不定項選擇題] 本案例恰當?shù)淖稍兡繕税? 　　)

A.重新認識兒子的問題

B.改善求助者的情緒狀態(tài)

C.促使其兒子改變性取向

D.協(xié)助求助者面對現(xiàn)實

【答案】：A,B

【解析】：咨詢目標應該是心理學的、可行的、可測量的、具體的等等，比如糾正認知的偏差，改善情緒癥狀等都屬于可行的咨詢目標。

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