2022年外科主治醫(yī)師精選考點:骨盆骨折
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1.分類
①骨盆邊緣撕脫骨折:為肌肉猛烈收縮所致,骨盆環(huán)不受影響;②骶尾骨折;③骨盆環(huán)單處骨折;④骨盆環(huán)雙處骨折伴骨盆變形。
2.癥狀
除骨盆邊緣撕脫骨折和骶尾骨折外,都有強(qiáng)大的暴力外傷史,是一種嚴(yán)重的多發(fā)傷。低血壓和休克常見。
3.體征
①骨盆分離試驗和擠壓試驗陽性。②肢體長度不對稱。③會陰部的瘀斑是恥骨和坐骨骨折的特有體征。④X線檢查可顯示骨折類型及骨折塊移位情況,但骶髂關(guān)節(jié)情況以CT檢查更為清晰。
4.并發(fā)癥
①腹膜后血腫;②尿道或膀胱損傷;③直腸損傷;④神經(jīng)損傷。
【練習(xí)題】
患者女性,50歲,車禍3小時入院,診斷為骨盆骨折,以下可能不會出現(xiàn)的體征是
A.肢體長度不對稱
B.骨盆分離試驗陽性
C.會陰部有瘀斑
D.擠壓試驗陰性
E.疼痛廣泛,活動下肢或坐位時加重
【答案】D
【解析】骨盆骨折后擠壓試驗是陽性的。
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