2022年中級(jí)主管護(hù)師《外科護(hù)理學(xué)》特訓(xùn)習(xí)題(9)

1[.不定項(xiàng)選擇題]女，25歲。3小時(shí)前因車禍致左胸和腹部撞傷，主訴頭暈、心慌。體檢：面色蒼白，四肢厥冷，左上腹可見(jiàn)皮膚瘀斑。左上腹及中下腹部均有壓痛，輕反跳痛，無(wú)肌緊張，血壓6.0/0kPa(50/0mmHg)，心率140次/分。此時(shí)應(yīng)立即采取的緊急治療措施是

A.急送手術(shù)室開(kāi)腹探查

B.迅速補(bǔ)液

C.立即應(yīng)用糖皮質(zhì)激素

D.立即應(yīng)用升壓藥

E.立即輸入新鮮血

[答案]A

[解析]1.病人可能發(fā)生脾破裂?！驹擃}針對(duì)“專業(yè)知識(shí)-常見(jiàn)的實(shí)質(zhì)性臟器損傷”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】2.病人發(fā)生重度休克，估計(jì)失血量在40%?！驹擃}針對(duì)“專業(yè)知識(shí)-常見(jiàn)的實(shí)質(zhì)性臟器損傷”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】3.依據(jù)中心靜脈壓、血壓、尿量、血細(xì)胞比容和電解質(zhì)的監(jiān)測(cè)，補(bǔ)給平衡鹽液、血漿、新鮮全血，人體白蛋白、右旋糖酐等血漿增量劑及電解質(zhì)溶液，以恢復(fù)有效循環(huán)量和電解質(zhì)平衡?！驹擃}針對(duì)“專業(yè)知識(shí)-常見(jiàn)的實(shí)質(zhì)性臟器損傷”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

2[.不定項(xiàng)選擇題]女，25歲。3小時(shí)前因車禍致左胸和腹部撞傷，主訴頭暈、心慌。體檢：面色蒼白，四肢厥冷，左上腹可見(jiàn)皮膚瘀斑。左上腹及中下腹部均有壓痛，輕反跳痛，無(wú)肌緊張，血壓6.0/0kPa(50/0mmHg)，心率140次/分。估計(jì)此病人出血量大致為總量的

A.10%

B.18%

C.25%

D.35%

E.40%

[答案]E

[解析]1.病人可能發(fā)生脾破裂。【該題針對(duì)“專業(yè)知識(shí)-常見(jiàn)的實(shí)質(zhì)性臟器損傷”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】2.病人發(fā)生重度休克，估計(jì)失血量在40%。【該題針對(duì)“專業(yè)知識(shí)-常見(jiàn)的實(shí)質(zhì)性臟器損傷”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】3.依據(jù)中心靜脈壓、血壓、尿量、血細(xì)胞比容和電解質(zhì)的監(jiān)測(cè)，補(bǔ)給平衡鹽液、血漿、新鮮全血，人體白蛋白、右旋糖酐等血漿增量劑及電解質(zhì)溶液，以恢復(fù)有效循環(huán)量和電解質(zhì)平衡?！驹擃}針對(duì)“專業(yè)知識(shí)-常見(jiàn)的實(shí)質(zhì)性臟器損傷”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

3[.不定項(xiàng)選擇題]女，25歲。3小時(shí)前因車禍致左胸和腹部撞傷，主訴頭暈、心慌。體檢：面色蒼白，四肢厥冷，左上腹可見(jiàn)皮膚瘀斑。左上腹及中下腹部均有壓痛，輕反跳痛，無(wú)肌緊張，血壓6.0/0kPa(50/0mmHg)，心率140次/分。為此病人補(bǔ)液應(yīng)首選

A.5%葡萄糖

B.10%葡萄糖鹽溶液

C.3%氯化鈉

D.平衡鹽溶液

E.11.2%乳酸鈉

[答案]D

[解析]1.病人可能發(fā)生脾破裂?！驹擃}針對(duì)“專業(yè)知識(shí)-常見(jiàn)的實(shí)質(zhì)性臟器損傷”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】2.病人發(fā)生重度休克，估計(jì)失血量在40%?！驹擃}針對(duì)“專業(yè)知識(shí)-常見(jiàn)的實(shí)質(zhì)性臟器損傷”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】3.依據(jù)中心靜脈壓、血壓、尿量、血細(xì)胞比容和電解質(zhì)的監(jiān)測(cè)，補(bǔ)給平衡鹽液、血漿、新鮮全血，人體白蛋白、右旋糖酐等血漿增量劑及電解質(zhì)溶液，以恢復(fù)有效循環(huán)量和電解質(zhì)平衡?！驹擃}針對(duì)“專業(yè)知識(shí)-常見(jiàn)的實(shí)質(zhì)性臟器損傷”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

4[.不定項(xiàng)選擇題]患者，男性，64歲。近年逐漸出現(xiàn)夜尿增多、小便變細(xì)、無(wú)力、尿滴瀝等癥狀，為求進(jìn)一步診治入院治療。判斷該患者為良性前列腺增生還是前列腺癌，較為準(zhǔn)確的檢查方法是

A.詢問(wèn)病史

B.直腸指診

C.腹部B超

D.血清PSA

E.尿流動(dòng)力學(xué)測(cè)定

[答案]D

[解析]1.前列腺體積較大、有結(jié)節(jié)或較硬時(shí)，應(yīng)測(cè)定血清PSA，以排除合并前列腺癌的可能性?！驹擃}針對(duì)“專業(yè)知識(shí)-良性前列腺增生治療要點(diǎn)”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】2.恥骨上前列腺切除術(shù)后常放入兩條導(dǎo)管，一條是恥骨上膀胱造瘺管，它可作為膀胱減壓用，減輕傷口的張力以促進(jìn)愈合。另一條是三腔氣囊導(dǎo)尿管，用來(lái)引流尿液及膀胱沖洗;密切觀察生命體征;全身應(yīng)用止血?jiǎng)?。【該題針對(duì)“專業(yè)知識(shí)-良性前列腺增生治療要點(diǎn)”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】3.術(shù)后氣囊導(dǎo)管至少應(yīng)留置一周。【該題針對(duì)“專業(yè)知識(shí)-良性前列腺增生治療要點(diǎn)”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

5[.不定項(xiàng)選擇題]患者，男性，64歲。近年逐漸出現(xiàn)夜尿增多、小便變細(xì)、無(wú)力、尿滴瀝等癥狀，為求進(jìn)一步診治入院治療。該患者行恥骨后前列腺切除術(shù)，術(shù)后發(fā)生出血，處理不當(dāng)?shù)氖?/p>

A.觀察生命體征

B.以氣囊導(dǎo)尿管壓迫止血

C.行持續(xù)膀胱沖洗

D.全身應(yīng)用止血?jiǎng)?/p>

E.由尿管注入止血?jiǎng)┖髪A管1小時(shí)

[答案]E

[解析]1.前列腺體積較大、有結(jié)節(jié)或較硬時(shí)，應(yīng)測(cè)定血清PSA，以排除合并前列腺癌的可能性?！驹擃}針對(duì)“專業(yè)知識(shí)-良性前列腺增生治療要點(diǎn)”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】2.恥骨上前列腺切除術(shù)后常放入兩條導(dǎo)管，一條是恥骨上膀胱造瘺管，它可作為膀胱減壓用，減輕傷口的張力以促進(jìn)愈合。另一條是三腔氣囊導(dǎo)尿管，用來(lái)引流尿液及膀胱沖洗;密切觀察生命體征;全身應(yīng)用止血?jiǎng)?。【該題針對(duì)“專業(yè)知識(shí)-良性前列腺增生治療要點(diǎn)”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】3.術(shù)后氣囊導(dǎo)管至少應(yīng)留置一周?！驹擃}針對(duì)“專業(yè)知識(shí)-良性前列腺增生治療要點(diǎn)”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

6[.不定項(xiàng)選擇題]患者，男性，64歲。近年逐漸出現(xiàn)夜尿增多、小便變細(xì)、無(wú)力、尿滴瀝等癥狀，為求進(jìn)一步診治入院治療。該患者氣囊導(dǎo)管至少應(yīng)留置

A.1天

B.3天

C.5天

D.1周

E.2周

[答案]D

[解析]1.前列腺體積較大、有結(jié)節(jié)或較硬時(shí)，應(yīng)測(cè)定血清PSA，以排除合并前列腺癌的可能性?！驹擃}針對(duì)“專業(yè)知識(shí)-良性前列腺增生治療要點(diǎn)”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】2.恥骨上前列腺切除術(shù)后常放入兩條導(dǎo)管，一條是恥骨上膀胱造瘺管，它可作為膀胱減壓用，減輕傷口的張力以促進(jìn)愈合。另一條是三腔氣囊導(dǎo)尿管，用來(lái)引流尿液及膀胱沖洗;密切觀察生命體征;全身應(yīng)用止血?jiǎng)！驹擃}針對(duì)“專業(yè)知識(shí)-良性前列腺增生治療要點(diǎn)”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】3.術(shù)后氣囊導(dǎo)管至少應(yīng)留置一周?！驹擃}針對(duì)“專業(yè)知識(shí)-良性前列腺增生治療要點(diǎn)”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

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