2022年中級主管護師《外科護理學(xué)》特訓(xùn)習(xí)題(1)

1[.單選題]臂叢牽拉試驗陽性常見于

A.神經(jīng)根型頸椎病病人

B.椎動脈型頸椎病病人

C.脊髓型頸椎病病人

D.交感型頸椎病病人

E.混合型頸椎病病人

[答案]A

[解析]臂叢牽拉試驗陽性，做法是檢查者一手扶患側(cè)肩部，另一手握患側(cè)腕部，兩手向相反方向牽拉，如患肢出現(xiàn)放射痛或麻木感為陽性，是由牽拉刺激神經(jīng)根所致。【該題針對“專業(yè)知識-頸椎病臨床表現(xiàn)、治療要點”知識點進行考核】

2[.單選題]上尿路結(jié)石的主要臨床表現(xiàn)是

A.腎絞痛，血尿

B.無痛性肉眼血尿

C.尿末痛，尿流中斷

D.排尿痛，尿流細(xì)和滴尿

E.膀胱刺激征，血尿和膿尿

[答案]A

[解析]上尿路結(jié)石的突出表現(xiàn)是會出現(xiàn)腎絞痛，因結(jié)石活動造成機械性刺激，或阻塞引起平滑肌痙攣，通過神經(jīng)傳導(dǎo)引起相應(yīng)部位的劇烈疼痛。若結(jié)石表面粗糙則會損傷黏膜，引起血尿。通常在患者活動或腎絞痛后，出現(xiàn)肉眼或鏡下血尿，以鏡下血尿多見。因此本題正確答案為A。“無痛性肉眼血尿”為泌尿系統(tǒng)腫瘤的主要表現(xiàn);“尿末痛，尿流中斷”為膀胱結(jié)石的典型表現(xiàn);“排尿痛，尿流細(xì)和滴尿”多為下尿路梗阻的表現(xiàn);“膀胱刺激征，血尿和膿尿”多提示泌尿系統(tǒng)感染的發(fā)生。【該題針對“專業(yè)知識-上尿路結(jié)石臨床表現(xiàn)、治療要點”知識點進行考核】

3[.單選題]休克時的嚴(yán)重代謝障礙為

A.酸中毒、高血鉀

B.堿中毒、低血鉀

C.低滲性脫水、低鎂血癥

D.低鈣、低血糖

E.呼吸窘迫綜合征

[答案]A

[解析]休克時血容量降低，體內(nèi)葡萄糖的無氧酵解使丙酮酸和乳酸產(chǎn)生過多，加之肝臟因灌流量減少，處理乳酸的能力減弱，乳酸在血液內(nèi)含量增多，致體液酸堿平衡失調(diào)，出現(xiàn)代謝性酸中毒、高血鉀?！驹擃}針對“專業(yè)知識-酸堿平衡失調(diào)臨床表現(xiàn)、治療要點”知識點進行考核】

4[.單選題]預(yù)防性機械通氣適應(yīng)證包括

A.換氣功能衰竭

B.通氣功能衰竭

C.長時間休克

D.呼吸功能失調(diào)

E.心肺復(fù)蘇后期治療

[答案]C

[解析]機械通氣的適應(yīng)證：預(yù)防性機械通氣適用于：①長時間休克;②嚴(yán)重感染;③慢性阻塞性肺疾病病人行胸腹部手術(shù)，明顯代謝紊亂;④酸性物質(zhì)誤吸綜合征;⑤惡病質(zhì)。【該題針對“專業(yè)知識-人工氣道的適應(yīng)癥、氣道梗阻的常見原因、機械通氣臨床應(yīng)用”知識點進行考核】

5[.單選題]腰椎間盤突出癥的癥狀不包括

A.腰痛

B.下肢放射痛

C.坐骨神經(jīng)痛

D.下肢發(fā)涼

E.馬尾神經(jīng)受壓癥狀

[答案]D

[解析]腰椎間盤突出癥常見癥狀為：①腰痛，可為急性劇烈疼痛或慢性隱痛，當(dāng)患者腹壓增加如咳嗽、噴嚏、排便或彎腰時可引起疼痛或使疼痛加重。②坐骨神經(jīng)痛，由于突出的組織壓迫或刺激坐骨神經(jīng)引起，多表現(xiàn)為一側(cè)，疼痛從下腰部向臀、下肢、足背或足外側(cè)放射，可伴有麻木感。③馬尾神經(jīng)受壓，大、小便功能障礙?！驹擃}針對“專業(yè)知識-腰椎間盤突出癥臨床表現(xiàn)、治療要點”知識點進行考核】

6[.單選題]腦動靜脈畸形的治療原則不包括

A.手術(shù)切除是最根本的治療方法

B.對位于腦深部或重要功能區(qū)的直徑小于3cm的顱內(nèi)動靜脈畸形，可以用伽馬刀治療

C.腦動脈完全閉塞者24小時內(nèi)可手術(shù)治療

D.腦血管造影是確診本病的必須手段

E.對血流豐富且體積較大者可行血管內(nèi)栓塞術(shù)

[答案]C

[解析]手術(shù)切除是最根本的治療方法。對位于腦深部或重要功能區(qū)的直徑小于3cm的顱內(nèi)動靜脈畸形，可以用伽馬刀治療，對血流豐富且體積較大者可行血管內(nèi)栓塞術(shù)?！驹擃}針對“專業(yè)知識-顱內(nèi)動靜脈畸形臨床表現(xiàn)、治療要點”知識點進行考核】

7[.單選題]便隱血試驗飲食可選擇

A.肉類

B.肝類

C.動物血

D.豆制品、冬瓜

E.綠色蔬菜

[答案]D

[解析]大便潛血試驗前3天禁食肉類、動物血、肝臟、含鐵劑藥物食物及綠色蔬菜，以免產(chǎn)生假陽性反應(yīng)?？墒秤门Ｄ潭怪破?、冬瓜、白菜、土豆、粉絲、馬鈴薯等食物，故該題選D。

8[.單選題]下列關(guān)于洋地黃中毒的處理不正確的是

A.立即停用洋地黃

B.使用血管擴張劑

C.補充鉀鹽

D.停用排鉀利尿劑

E.糾正心律失常

[答案]B

[解析]發(fā)生洋地黃中毒時首先應(yīng)停用藥物，補充鉀鹽，停用排鉀利尿劑，糾正心律失常，快 速型心律失常用利多卡因或苯妥英鈉，傳導(dǎo)阻滯及緩慢型心律失常者用阿托品;故該題選B。

9[.單選題]患者，男性，41歲。與朋友聚餐后，突發(fā)上腹部劇烈腹痛，查體:腹部膨隆，上腹壓痛明顯，有反跳痛和腹肌緊張。處理不正確的是

A.禁食

B.哌替啶止痛

C.抗生素控制感染

D.半臥體位

E.靜脈輸液

[答案]B

[解析]對于診斷不明確或需要進行觀察的患者，暫不用止痛劑，以免掩蓋病情?！驹擃}針對“專業(yè)知識-急性化膿性腹膜炎臨床表現(xiàn)、治療要點”知識點進行考核】

10[.單選題]燒傷患者第2個24小時輸液量應(yīng)為第1個24小時輸液量的

A.總量相同

B.總量的1/2

C.總量的2/3

D.膠、晶體液的各1/2量，加生理需要量不變

E.膠、晶體液量不變，加生理需要量的1/2

[答案]D

[解析]傷后第二個24小時補液量，按第一個24小時計算的膠、晶體液量的1/2，再加每日生理需水量補給?！驹擃}針對“專業(yè)知識-燒傷病人的護理臨床表現(xiàn)、治療要點”知識點進行考核】

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