2022年中級(jí)主管護(hù)師內(nèi)科護(hù)理學(xué)特訓(xùn)練習(xí)(5)

1[.單選題]慢性腎炎有氮質(zhì)血癥的患者，飲食中蛋白質(zhì)攝入量正確的是

A.應(yīng)盡可能多的攝入優(yōu)質(zhì)蛋白，以增加抵抗力

B.可以攝入，但應(yīng)控制在0.1～0.2g/(kg·d)

C.可以攝入，但應(yīng)控制在0.3～0.4g/(kg·d)

D.可以攝入，但應(yīng)控制在0.5～0.8g/(kg·d)

E.不能攝入蛋白質(zhì)

[答案]D

[解析]慢性腎炎有氮質(zhì)血癥的患者，應(yīng)限制蛋白質(zhì)的攝入量，飲食中蛋白質(zhì)攝入量應(yīng)控制在0.5～0.8g/(kg·d)。

2[.單選題]治療慢性再障的首選藥是

A.雌激素

B.雄激素

C.生長(zhǎng)因子

D.維生素B

E.免疫抑制劑

[答案]B

[解析]雄激素是目前治療慢性再障的首選藥，其作用機(jī)制是刺激腎臟產(chǎn)生更多的促紅細(xì)胞生成素，并直接作用于骨髓，促進(jìn)紅細(xì)胞生成。長(zhǎng)期應(yīng)用還可促進(jìn)粒細(xì)胞系統(tǒng)和巨核細(xì)胞系統(tǒng)細(xì)胞的再生。選項(xiàng)C生長(zhǎng)因子主要用于重型再障;選項(xiàng)D維生素B主要用于治療惡性貧血;選項(xiàng)E免疫抑制劑是治療重型再障的主要藥物。

3[.單選題]下列選項(xiàng)中不常伴有血小板減少的疾病是

A.急性白血病

B.脾功能亢進(jìn)

C.特發(fā)性血小板減少性紫癜

D.缺鐵性貧血

E.再生障礙性貧血

[答案]D

[解析]缺鐵性貧血的典型血象為小細(xì)胞低色素性貧血，白細(xì)胞和血小板多正常。少數(shù)嚴(yán)重病例可出現(xiàn)輕度白細(xì)胞和血小板減少。其他選項(xiàng)的疾病均伴有血小板減少。

4[.單選題]患者，女性，65歲，原身體狀況良好，在家中宴請(qǐng)賓客時(shí)突然跌倒，當(dāng)時(shí)意識(shí)清醒，自己從地上爬起，后因左側(cè)肢體無力再次跌倒，并出現(xiàn)大小便失禁，隨后患者意識(shí)模糊呈嗜睡狀態(tài)，入院后診斷為急性腦出血。護(hù)士遵醫(yī)囑立即用甘露醇靜脈滴注，其主要治療目的是

A.抗感染

B.鎮(zhèn)靜

C.脫水降顱壓

D.預(yù)防上消化道出血

E.降血壓

[答案]C

[解析]急性腦出血患者顱內(nèi)壓會(huì)增高、出現(xiàn)腦水腫，所以脫水降顱壓為立即用甘露醇靜脈滴注的目的。

5[.單選題]慢性胃炎的臨床表現(xiàn)是

A.易饑餓感

B.體重減輕

C.黑便

D.上腹痛或不適

E.嘔血

[答案]D

[解析]上腹痛或不適為慢性胃炎的臨床表現(xiàn)。慢性胃炎系指不同病因引起的各種慢性胃黏膜炎性病變，是一種常見病，其發(fā)病率在各種胃病中居首位。

6[.單選題]原發(fā)性肝癌病人不適宜手術(shù)的指征是

A.明顯腹水、黃疸

B.無嚴(yán)重肝硬化

C.肝功能代償好

D.腫瘤未超過半肝

E.腫瘤未侵犯第一肝門

[答案]A

[解析]原發(fā)性肝癌的手術(shù)適應(yīng)證為腫瘤局限，未超過半肝，無嚴(yán)重肝硬化，肝功能代償良好;未侵犯第一、二肝門及下腔靜脈;無心、肺、腎功能嚴(yán)重?fù)p害，禁忌證為有明顯黃疸、腹水、下肢水腫、肝外轉(zhuǎn)移、全身情況不能耐受手術(shù)等。

7[.單選題]急性胰腺炎的處理中最重要的是

A.抗菌治療

B.抑制胰液分泌

C.止痛

D.維持有效血容量

E.手術(shù)治療

[答案]B

[解析]少數(shù)出血壞死性胰腺炎，胰液以至壞死溶解的組織沿組織間隙到達(dá)皮下，并溶解皮下脂肪，而使毛細(xì)血管破裂出血，使局部皮膚呈青紫色，有的可融成大片狀，在腰部前下腹壁，亦可在臍周出現(xiàn)，所以抑制胰液分泌是急性胰腺炎的處理中最重要的。

8[.單選題]患者，女性，36歲。間斷發(fā)作下腹部疼痛伴腹瀉2年，每天排便3～4次，為膿血便，常有里急后重，排便后疼痛緩解。該病人最可能的診斷是

A.慢性腹瀉

B.阿米巴膿腫

C.腸結(jié)核

D.潰瘍性結(jié)腸炎

E.腸易激綜合征

[答案]D

[解析]由題意可知膿血便，常有里急后重，排便后疼痛緩解，最可能診斷為潰瘍性結(jié)腸炎。

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