2022年外科主治醫(yī)師考點(diǎn)分享:急性闌尾炎的病因及病理類(lèi)型
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【急性闌尾炎的病因】
1、梗阻
2、感染 細(xì)菌侵入。
3、其他 胃腸道功能紊亂、飲食習(xí)慣、遺傳(畸形、系膜短)。
【急性闌尾炎的病理類(lèi)型】
1. 急性單純性闌尾炎
腹痛輕、無(wú)發(fā)熱或低熱,WBC<15×109/L;為病變?cè)缙?,闌尾管腔出現(xiàn)梗阻因素,闌尾各層均有水腫和中性粒細(xì)胞浸潤(rùn),黏膜表面有小潰瘍和出血點(diǎn)。
2. 急性化膿性闌尾炎
腹痛劇烈、發(fā)熱,WBC>16×109/L;此時(shí)炎癥加重,闌尾腫脹明顯,漿膜高度充血,有膿性滲出物附著。
3. 急性壞疽性闌尾炎
伴闌尾穿孔 腹痛范圍廣、劇烈,可出現(xiàn)彌漫性腹膜炎,發(fā)熱,WBC>16×109/L,穿孔時(shí)可有氣腹;大體病理上可見(jiàn)闌尾管壁壞死或部分壞死,呈紫黑色或黑色,可發(fā)生穿孔。
4. 闌尾周?chē)撃[
急性闌尾炎病程超過(guò)3天(短者可于8小時(shí)后),持續(xù)高熱,腹痛持續(xù)存在,但常不劇烈,右下腹可觸及有壓痛的包塊,WBC居高不下。急性闌尾炎化膿壞疽時(shí),大網(wǎng)膜可移至右下腹,將闌尾包裹并形成粘連,出現(xiàn)炎性包塊或形成闌尾周?chē)撃[。
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