2022年外科主治醫(yī)師考試精選試題及解析(10月15日)
2022年外科主治醫(yī)師考試精選試題及解析(10月15日)
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1、嬰幼兒較少患闌尾炎的原因是
A、嬰幼兒盲腸位置高
B、嬰幼兒闌尾腔呈漏斗狀
C、嬰幼兒大網(wǎng)膜短而薄
D、嬰幼兒闌尾壁淋巴組織增生少
E、嬰幼兒闌尾血管纖細(xì)
【答案】B
【解析】嬰幼兒闌尾呈漏斗狀,基底部較大,因此患闌尾炎的機(jī)會(huì)相對(duì)較少。
2、男性,46歲,胃鏡檢查發(fā)現(xiàn)胃小彎側(cè)1.2cm×1.0cm淺表潰瘍,病理診斷為腺癌。手術(shù)切除標(biāo)本病理示病變累及黏膜層及黏膜下層,小彎側(cè)有2枚淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,應(yīng)診斷為
A、小胃癌
B、早期胃癌
C、中期胃癌
D、進(jìn)展期胃癌
E、晚期胃癌
【答案】B
【解析】早期胃癌 胃癌僅限于黏膜或黏膜下層者,不論病灶大小或有無(wú)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。
3、男性,78歲,1天前因右腹股溝疝嵌頓手法回納后,即感腹痛。現(xiàn)因腹痛加劇、腹脹、氣促、嘔吐而來(lái)就診。體檢:神志淡漠,四肢厥冷。脈細(xì)速140次/分,血壓60/40mmHg.腹脹,全腹壓痛,反跳痛和肌緊張,以臍右最為明顯,診斷腸壞死穿孔,彌漫性腹膜炎、中毒性休克,應(yīng)選擇的處理方案是
A、立即手術(shù)
B、非手術(shù)治療
C、先觀察視發(fā)展再?zèng)Q定治療方案
D、積極抗休克治療,并進(jìn)行手術(shù)治療
E、以上均不對(duì)
【答案】D
【解析】治療原則是應(yīng)盡快消除病因,促進(jìn)腹膜炎局限和吸收。對(duì)感染性休克者,先抗休克,待病情稍穩(wěn)定后盡早實(shí)行剖腹探查。
4、直腸息肉中,不會(huì)癌變的息肉為
A、直腸腺瘤
B、家族性息肉
C、炎性息肉
D、絨毛狀腺瘤
E、以上都是
【答案】C
【解析】直腸息肉有腺瘤、絨毛狀腺瘤、炎性息肉、家族性息肉病等,除去炎性息肉其余可能是癌前病變。
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