2021年健康管理師《基礎知識》章節(jié)知識點：第四章第6節(jié)

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2021年健康管理師《基礎知識》章節(jié)知識點：第四章第6節(jié)

第六節(jié) 腦卒中

一、腦卒中的臨床表現和診斷

(一)腦梗死

根據發(fā)病機制，通常分為腦血栓形成、腦栓塞和腔隙性腦梗死。

腦梗死的臨床特征：

1.多數在安靜時急性起病，活動時起病者以心源性腦梗死多見，部分病例在發(fā)病前可有短暫性腦缺血發(fā)作;

2.病情多在幾小時或幾天內達到高峰，腦栓塞起病尤為急驟，一般數秒至數分鐘內達到高峰。部分患者癥狀可進行性加重或波動;

3.臨床表現決定于梗死灶的大小和部位，主要為局灶性神經功能缺損的癥狀和體征，如偏癱、偏身感覺障礙、失語等，部分可有頭痛、嘔吐、昏迷等全腦癥狀。

(二)腦出血

腦出血是指非外傷性腦實質內的出血。

腦出血的臨床特點：

1.多在情緒激動或活動時急性起病;

2.突發(fā)局灶性神經功能缺損癥狀，常伴有頭痛、嘔吐，可伴有血壓增高、意識障礙和腦膜刺激征。

(三)蛛網膜下腔出血

蛛網膜下腔出血是指腦組織表面血管破裂后，血液流入蛛網膜下腔。

顱內動脈瘤和腦血管畸形是其最常見原因。

蛛網膜下腔出血的主要癥狀：

突發(fā)劇烈頭痛，持續(xù)不能緩解或進行性加重;多伴有惡心、嘔吐;可有短暫的意識障礙及煩躁、譫妄等精神癥狀，少數出現癲癇發(fā)作;其突出體征是腦膜刺激征明顯。

二、腦卒中的危險因素

腦卒中的危險因素，除年齡、性別、種族和家族遺傳性等，不可干預的因素外，尚有許多已明確的可干預性危險因素：高血壓、心臟病、糖尿病、血脂異常、吸煙、飲酒、頸動脈狹窄、肥胖、其他危險因素(①高同型半胱氨酸血癥;②代謝綜合征;③缺乏體育活動;④飲食營養(yǎng)不合理;⑤口服避孕藥;⑥促凝危險因素)

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