2021年內(nèi)科主治醫(yī)師考試復(fù)習(xí)高頻考點(diǎn)（3）

內(nèi)科主治醫(yī)師考試復(fù)習(xí)高頻考點(diǎn)：

21.肺換氣障礙主要特點(diǎn)是低氧血癥-換氣差O2少。

22.COPD核心詞是：咳、痰、喘;氣短或呼吸困難是COPD標(biāo)志性癥狀。

23.COPD體征：

①視診可見桶狀胸，肋間隙增寬;

②觸診示雙側(cè)語(yǔ)音震顫減弱;

③叩診示肺部過(guò)清音，心濁音界縮小，肺下界和肝濁音界下降;

④聽診示兩肺呼吸音減弱。

24.第一秒用力呼氣容積(FEV1)占用力肺活量(FVC)百分比(FEV1/FVC)，簡(jiǎn)稱一秒率，是評(píng)價(jià)氣流受限的指標(biāo);第一秒用力呼氣容積占預(yù)計(jì)值百分比(FEV1%預(yù)計(jì)值)是評(píng)估COPD嚴(yán)重程度的常用指標(biāo)。吸入支氣管擴(kuò)張藥后一秒率<0.70及FEV1%預(yù)計(jì)值<0.80者，可確定為不完全可逆的氣流受限，是診斷COPD的必要條件。

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25.肺功能檢查是判斷氣流持續(xù)受限的主要客觀指標(biāo)，對(duì)COPD診斷、嚴(yán)重程度評(píng)價(jià)、疾病進(jìn)展、預(yù)后及治療反應(yīng)等有重要意義。

26.COPD只有殘氣量(RV)，肺總量(TLC)升高，其他都低。

27.COPD并發(fā)呼衰是以Ⅱ型呼吸衰竭多見。

28.COPD是導(dǎo)致肺心病最常見的病因。

29.功能性因素尤其是缺氧是肺動(dòng)脈高壓形成的最重要因素。

30.缺氧肺小動(dòng)脈收縮痙攣是肺心病形成肺動(dòng)脈高壓的主要因素。

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