2020年中級主管護師高頻考點：上消化道出血的護理

上消化道出血的護理

上消化道出血的護理的目標(biāo)主要是促進(jìn)患者疾病恢復(fù)，改善患者的生活質(zhì)量，預(yù)防疾病的復(fù)發(fā)，延長壽命降低死亡率。主要從加強日常生活管理，提高疾病的甄別能力等方面著手。

（1）日常護理

上消化道出血的患者應(yīng)該注意飲食健康，合理的安排休息時間。保持良好的心境、樂觀主義精神，正確對待疾病。

需要進(jìn)行適當(dāng)?shù)捏w育鍛煉增強體質(zhì)。

需要戒煙，避免進(jìn)食濃茶、咖啡等對胃有刺激的食物。

對一些可誘發(fā)或者是加重潰瘍病的癥狀，甚引起并發(fā)癥的藥物應(yīng)該棄用，如阿司匹林等非甾體抗炎藥。

（2）飲食調(diào)理

禁食期間應(yīng)選擇高熱量、高維生素的靜脈營養(yǎng)，注意維持水、電解質(zhì)平衡。

止血后應(yīng)選擇高熱量、高維生素流質(zhì)飲食，如蔬菜肉末湯，雞蛋羹等。

肝病患者應(yīng)限制蛋白質(zhì)和鈉鹽的攝入，避免誘發(fā)肝性腦病和加重腹水。

靜脈曲張患者應(yīng)避免粗糙、堅硬、含纖維素較多的食物，宜細(xì)嚼慢咽，防止黏膜損傷造成再次出血。

上消化道出血患者禁煙禁酒，少食辛辣的食品，禁咖啡、濃茶、過黏食品。

患者伴有貧血，常需要補血藥，臨床上最常用的補血藥是硫酸亞鐵等鐵劑。但需要注意的是鐵劑可能對胃腸道存在刺激作用，應(yīng)該嚴(yán)格按著醫(yī)生指定的劑量服用，不可自行加減。

（3）特殊注意事項

如果出現(xiàn)嘔血黑便等消化道出血癥狀時，應(yīng)注意休息、及時就醫(yī)，并定期復(fù)查。

患者應(yīng)有一定的自我護理能力，了解上消化道出血的護理上所要注意的事宜和基本知識，發(fā)現(xiàn)有黑便或者柏油樣便時應(yīng)立即休息，及時就診。

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