2020年內(nèi)科主治醫(yī)師考點(diǎn)：便秘的病因及伴隨癥狀

內(nèi)科主治醫(yī)師考點(diǎn)：便秘的病因

1. 功能性便秘

(1)飲食缺乏纖維素或水分不足，對結(jié)腸運(yùn)動(dòng)的刺激減少。

(2)精神緊張，打亂排便習(xí)慣。

(3)結(jié)腸運(yùn)動(dòng)功能紊亂：常見于腸易激綜合征。

(4)腹肌及盆腔肌張力不足，排便推動(dòng)力不足，難于將糞便排出體外。

(5)藥物性便秘：藥物引起的副作用可導(dǎo)致便秘。

2. 器質(zhì)性便秘

(1)直腸與肛門病變引起肛門括約肌痙攣、排便疼痛，如痔瘡、肛裂、肛周膿腫和潰瘍、直腸炎等。

(2)局部病變導(dǎo)致排便無力：如大量腹水、膈肌麻痹等。

(3)結(jié)腸完全或不完全性梗阻：結(jié)腸良、惡性腫瘤各種原因引起的腸粘連、腸扭轉(zhuǎn)、腸套疊等。

(4)腹腔或盆腔內(nèi)腫瘤的壓迫(如子宮肌瘤)。

內(nèi)科主治醫(yī)師考點(diǎn)：便秘伴隨的癥狀

1. 伴嘔吐、腹脹、腸絞痛等，可能為各種原因引起的腸梗阻。

2. 伴腹部包塊者，見于結(jié)腸腫瘤、腸結(jié)核及 Crohn 病。

3. 便秘與腹瀉交替者，見于腸結(jié)核、潰瘍性結(jié)腸炎、腸易激綜合征。

4. 伴精神緊張多為功能性便秘。

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