2020年內(nèi)科主治醫(yī)師考點：慢性非萎縮性胃炎的病因

慢性非萎縮性胃炎的病因

慢性非萎縮性胃炎屬于慢性遷延性疾病，其癥狀可時輕時重，其病情受外界環(huán)境、精神狀態(tài)、飲食情況等因素的影響。常見原因為幽門螺桿菌感染、膽汁和其他堿性腸液反流、酗酒、服用非甾體抗炎藥物等。主要病因如下：

幽門螺桿菌感染

是慢性非萎縮性胃炎最主要的病因。

膽汁和其他堿性腸液反流

幽門括約肌功能不全時含膽汁和胰液的十二指腸液反流入胃，可削弱胃黏膜屏障功能，使胃黏膜遭到消化液作用，產(chǎn)生炎癥、糜爛、出血和上皮化生等病變。

酗酒、吸煙

酗酒可反復損傷胃黏膜，過量飲酒易患酒精性胃炎，酒后發(fā)生胃出血的病人很常見。大量高度白酒在胃內(nèi)很快被吸收后，直接損傷胃黏膜的上皮細胞，破壞了胃黏膜的屏障作用。煙草中的尼古丁能使幽門括約肌松弛，刺激胃泌素分泌增多，胰液素、膽囊收縮素分泌相對減少，致使膽汁、十二指腸液反流入胃，損壞胃黏膜。

藥物

服用非甾體抗炎藥等藥物，如阿司匹林、吲哚美辛等，可破壞黏膜表面的黏液層或抑制胃黏膜合成前列腺素，致使胃黏膜保護作用受到損壞，也可間接誘導炎癥，使細胞浸潤，影響胃黏膜血液灌流。長期服用氯化鉀、碘、鐵劑等也可損傷胃黏膜，口咽等部位慢性感染，上腹部腫瘤深部放療等均可引起胃黏膜損傷。

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