2020年內科主治醫(yī)師考點：消化道免疫不全的產生原因都有哪些？

無論原發(fā)性或繼發(fā)性免疫不全均常出現消化系統(tǒng)的病變，常見者為粘膜萎縮和繼發(fā)性感染，導致吸收不良和腹瀉，甚至腫瘤。

消化道免疫不全的產生原因：

①腸粘膜微絨毛萎縮引起乳糜瀉及吸收不良綜合征。

②易引起胃腸道和呼吸道感染，如白色念珠菌和梨形鞭毛蟲感染。

③先天性選擇性IgA缺乏的病人，胃腸粘膜缺乏成熟的SIgA，不能中和或抑制過敏原的吸收，易發(fā)生食物過敏和哮喘。

④腸道抗原吸收過多，易產生嗜異性抗原-抗體復合物，誘發(fā)紅斑狼瘡、干燥綜合征、類風濕性關節(jié)炎及甲狀腺炎等自身免疫性疾病。

消化道免疫不全的產生原因：

⑤致癌性病毒或致癌物質吸收增加誘發(fā)胃腸癌、淋巴瘤及肉瘤的發(fā)生。

⑥α-重鏈病是異常的漿細胞對小腸粘膜固有層及腸系膜淋巴結的廣泛浸潤，引起腸粘膜絨毛萎縮導致吸收不良。

⑦近年來發(fā)現的艾滋病(AIDS)，因HTLV-Ⅲ病毒破壞輔助性T淋巴細胞，導致全身和胃腸粘膜的體液和細胞免疫功能喪失，引起感染而發(fā)生吸收不良和腹瀉。

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