2020年外科主治醫(yī)師備考資料(創(chuàng)傷性氣胸的臨床表現(xiàn))
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關(guān)于“創(chuàng)傷性氣胸的臨床表現(xiàn)”的內(nèi)容小編為大家整理如下:
1.閉合性氣胸
根據(jù)胸膜腔積氣量及肺萎陷程度可分為小量、中量和大量氣胸。小量氣胸指肺萎陷在30%以下,病人可無明顯呼吸與循環(huán)功能紊亂。中量氣胸肺萎陷在30%~50%,而大量氣胸肺萎陷在50%以上,均可出現(xiàn)胸悶、氣急等低氧血癥的表現(xiàn)。查體可見氣管向健側(cè)偏移,傷側(cè)胸部叩診呈鼓音,呼吸音明顯減弱或消失,少部分傷員可出現(xiàn)皮下氣腫且常在肋骨骨折部位。
2.張力性氣胸
病人常表現(xiàn)有嚴重呼吸困難、發(fā)紺,傷側(cè)胸部叩診為高度鼓音,聽診呼吸音消失。若用注射器在第2或第3肋間穿刺,針栓可被空氣頂出。這些均具有確診價值。另外,檢查時可發(fā)現(xiàn)脈搏細弱,血壓下降,氣管顯著向健側(cè)偏移,傷側(cè)胸壁飽滿,肋間隙變平,呼吸動度明顯減弱。并可發(fā)現(xiàn)胸部、頸部和上腹部有皮下氣腫,捫之有捻發(fā)音,嚴重時皮下氣腫可擴展至面部、腹部、陰囊及四肢。
3.開放性氣胸
開放性氣胸病人常在傷后迅速出現(xiàn)嚴重呼吸困難、惶恐不安、脈搏細弱頻數(shù)、發(fā)紺和休克。檢查時可見胸壁有明顯創(chuàng)口通入胸腔,并可聽到空氣隨呼吸進出的“嘶-嘶”聲音。傷側(cè)叩診鼓音,呼吸音消失,有時可聽到縱隔擺動聲。
以上就是關(guān)于“創(chuàng)傷性氣胸的臨床表現(xiàn)”的內(nèi)容。
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