2020年外科主治醫(yī)師備考資料（腦水腫的類型）

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關(guān)于“腦水腫的類型”的內(nèi)容小編為大家整理如下：

一、血管源性腦水腫

為最常見的一種，見于腦外傷、腫瘤、出血、梗塞等，主要發(fā)病機制為毛細血管通透性增高。特點是白質(zhì)的細胞間隙有大量液體積聚（細胞外間隙擴大）且富含蛋白質(zhì)?；屹|(zhì)無此變化?；屹|(zhì)主要出現(xiàn)血管和神經(jīng)元周圍膠質(zhì)成分腫脹（膠質(zhì)細胞水腫）。

血管源性腦水腫的基本發(fā)病機制是微血管通透性增強。血腦屏障（毛細血管緊密聯(lián)結(jié)、外周膠質(zhì)細胞包圍）正常時，組織液幾乎不含蛋白、水腫液含較多蛋白質(zhì)，表明微血管通透性增高。用鐵蛋白作示蹤劑發(fā)現(xiàn)，水腫液是徑內(nèi)皮細胞和細胞之間的通道滲出并擴展的。通透性增高的機制可能與5-HT↑及自由基損傷了內(nèi)皮細胞有關(guān)。

二、細胞毒性腦水腫

此類腦水腫，微血管通透性不增高，目前認為是腦細胞攝水增多而致腫脹。急性缺氧時，ATP生成減少，依賴ATP供能的鈉泵活動減弱，Na+不能向細胞外主動轉(zhuǎn)運，水分進入細胞內(nèi)以恢復(fù)平衡，造成過量的Na+和水在細胞內(nèi)積聚而致腦水腫。有資料表明自由基使腦細胞膜多價的不飽和脂肪酸過氧化，從而損傷膜的結(jié)構(gòu)和功能，在細胞中毒性腦水腫發(fā)生上起重要作用。

由于腦水腫和腦細胞壞死是腦功能障礙的主要原因，腦細胞壞死是不可逆的，因而防治腦水腫則是臨床上治療的重點。

以上就是關(guān)于“腦水腫的類型”的內(nèi)容。

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