2020 年《健康管理師-基礎(chǔ)知識》高頻考點(diǎn)：第二章 臨床醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識

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第二章 臨床醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識

第一節(jié) 概述

【考點(diǎn) 11】臨床醫(yī)學(xué)的學(xué)科分類

【考點(diǎn)12】臨床醫(yī)學(xué)

第二節(jié) 現(xiàn)代醫(yī)學(xué)主要診斷方法和技術(shù)

【考點(diǎn)13】臨床實(shí)驗(yàn)室檢查

1.主要內(nèi)容：血液學(xué)檢驗(yàn)、體液與排泄物的檢驗(yàn)、生化學(xué)檢驗(yàn)、免疫學(xué)檢驗(yàn)、病原學(xué)檢驗(yàn)。

2.實(shí)驗(yàn)診斷

（1）診斷靈敏度：指某檢驗(yàn)項(xiàng)目對某種疾病具有鑒別、確認(rèn)的能力。

（2）診斷特異性：指某檢驗(yàn)項(xiàng)目確認(rèn)無某種疾病的能力，它的數(shù)學(xué)式為所有非患者中獲得真陰性結(jié)果的百分?jǐn)?shù)。

（3）診斷準(zhǔn)確度：指某檢驗(yàn)項(xiàng)目在實(shí)際使用中，所有檢驗(yàn)結(jié)果中診斷準(zhǔn)確結(jié)果的百分比。

【考點(diǎn) 14】CT 檢查

1.優(yōu)點(diǎn)

（1）密度分辨率優(yōu)于 X 線，可顯示人體內(nèi)各部位的器官結(jié)構(gòu)。

（2）檢查組織的密度變化。

（3）擴(kuò)大了影像學(xué)的檢查范圍。

2.缺點(diǎn)

（1）有射線的檢查方法。

（2）較難發(fā)現(xiàn)器官組織結(jié)構(gòu)的功能變化。

（3）個(gè)別部位如顱底部骨偽影可影響后顱凹腦組織檢查。

（4）不宜檢查四肢小關(guān)節(jié)。

（5）難以顯示空腔器官的粘膜變化。

（6）強(qiáng)化掃描時(shí)有造影劑的不良反應(yīng)存在。

【考點(diǎn) 15】超聲檢查的范圍

1.檢測實(shí)質(zhì)性臟器的大小、形態(tài)及物理特性。

2.檢測某些囊性器官的形態(tài)、走向及功能狀態(tài)。

3.檢測心臟、大血管和外周血管的結(jié)構(gòu)、功能及血流動(dòng)力學(xué)狀態(tài)。

4.檢測臟器內(nèi)各種占位性病變的物理特性。

5.檢測積液的存在與否及量的多少做出估計(jì)。

6.產(chǎn)科可確定妊娠，判斷胎位、胎兒數(shù)量；確定胎齡，評價(jià)胎兒生長發(fā)育；發(fā)現(xiàn)畸形；評定胎兒生理功能；超聲引導(dǎo)下治療。

7.超聲引導(dǎo)下穿刺做針吸細(xì)胞學(xué)或組織活檢或治療。

【考點(diǎn) 16】核磁共振（MRI）

1.優(yōu)點(diǎn)

（1）無射線損害。

（2）通過梯度場和射頻場的更換可完成矢狀、冠狀、橫切、斜切等多軸成像。

（3）圖像不受人體正常組織的干擾（無偽影）。

（4）強(qiáng)化掃描用釓造影劑，無不良反應(yīng)。

2.缺點(diǎn)：檢查時(shí)間長；有恐懼感；小關(guān)節(jié)小部位成像不普及；費(fèi)用高。

第三節(jié) 現(xiàn)代醫(yī)學(xué)主要治療方法

【考點(diǎn) 17】藥物治療

1.藥品定義：用于預(yù)防、治療、診斷人的疾病，有目的地調(diào)節(jié)人的生理功能并規(guī)定有適應(yīng)證或者功能主治、用法和用量的物質(zhì)，包括中藥材、中藥飲片、中成藥、化學(xué)原料藥及其制劑、抗生素、生化藥品、放射性藥品、血清、疫苗、血液制品和診斷藥品等。

2.藥物選擇原則

（1）根據(jù)疾病的嚴(yán)重程度選擇用藥。

（2）根據(jù)藥物藥動(dòng)學(xué)和藥效學(xué)的特點(diǎn)選擇藥物。

（3）根據(jù)患者的個(gè)體差異來選擇用藥。

（4）根據(jù)藥物的價(jià)格或效應(yīng)來選擇用藥。

3.合理用藥

（1）明確疾病的診斷，有選擇性的用藥。

（2）根據(jù)藥物藥動(dòng)學(xué)、藥效學(xué)的特點(diǎn)制定合適的劑量、療程、給藥途徑。

（3）要考慮可能出現(xiàn)的藥物不良反應(yīng)，最好達(dá)到個(gè)體化用藥。

（4）多種藥物聯(lián)合使用，以增強(qiáng)治療效果，減少藥物的不良反應(yīng)。

4.藥源性疾?。杭仔?、乙型、長期用藥致病型、藥后效應(yīng)型。

【考點(diǎn) 18】手術(shù)治療

1.概念：手術(shù)是外科治療中的重要環(huán)節(jié)，用各種器械和儀器對機(jī)體組織或器官進(jìn)行切除、修補(bǔ)、重建或移植等，以解除患者痛苦，達(dá)到治療的目的。

2.手術(shù)不利影響

（1）局部損傷：包括出血、組織破損、炎癥及感染、瘢痕形成等。

（2）對全身各系統(tǒng)的影響：如能量代謝增強(qiáng)、內(nèi)分泌系統(tǒng)活躍、循環(huán)系統(tǒng)負(fù)擔(dān)加重，腹部手術(shù)使消化系統(tǒng)功能受到抑制、免疫系統(tǒng)受到抑制等。

【考點(diǎn) 19】放射治療

1.原理：利用放射線和各類 X 線治療機(jī)或加速器產(chǎn)生的 X 線、電子束、質(zhì)子束及其他粒子束治療疾病。

2.放射線產(chǎn)生的生物效應(yīng)有：直接損傷、間接損傷。

3.放射治療副作用

（1）血液系統(tǒng)主要表現(xiàn)：白細(xì)胞、血小板降低。

（2）胃腸系統(tǒng)表現(xiàn)：食欲缺乏、厭食、惡心、嘔吐。

（3）神經(jīng)系統(tǒng)癥狀：乏力、嗜睡或失眠等。

【考點(diǎn) 20】物理療法

1.臨床應(yīng)用

（1）主要包括：電療、超聲治療、磁療、生物反饋、音樂電療、光療、冷熱治療、水療、高壓氧療法等。

（2）目前物理療法已成為臨床治療學(xué)中不可缺少的重要部分。

2.主要技術(shù)

（1）電療。

（2）超聲波療法。

（3）光療法。

（4）高壓氧療法。

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