2020年外科主治醫(yī)師備考資料（急性心力衰竭的治療）

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急性心衰常危及生命，必須緊急搶救，一旦確診，應按規(guī)范治療：

1.初始治療經面罩或鼻導管吸氧，嗎啡、攀利尿劑、強心劑等經靜脈給予。

2.病情仍不緩者應根據(jù)收縮壓和肺淤血狀況選擇應用血管活性藥物，如正性肌力藥、血管擴張藥和血管收縮藥等。

3.病情嚴重、血壓持續(xù)降低（<90mmHg）甚至心源性休克者，應監(jiān)測血流動力學，并采用IABP、機械通氣支持、血液凈化、心室機械輔助裝置以及外科手術等各種非藥物治療方法。

4.動態(tài)測定BNP/NT-proBNP有助于指導急性心衰的治療，治療后其水平仍高居不下者，提示預后差，應加強治療;治療后其水平降低且降幅>30%，提示治療有效，預后好。

5.控制和消除各種誘因，及時矯正基礎心血管疾病。

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