2020年衛(wèi)生資格內(nèi)科主治醫(yī)師考試B型題專項(xiàng)練習(xí)及答案(1)
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2020年衛(wèi)生資格內(nèi)科主治醫(yī)師考試B型題專項(xiàng)練習(xí)及答案(1)
(1-3題共用備選答案)
A.腸梗阻
B.黏液血便
C.中毒性結(jié)腸擴(kuò)張
D.腹痛常于進(jìn)食后加重,肛門排氣或排便后緩解
E.腹瀉、便秘交替
1.結(jié)核性腹膜炎常見的并發(fā)癥
2.潰瘍型結(jié)腸炎的主要并發(fā)癥
3.克羅恩病的腹痛特點(diǎn)
參考答案:.A,.C,.D 精選解析:(2)多發(fā)生在暴發(fā)型或重癥患者,結(jié)腸病變廣泛而嚴(yán)重,累及肌層與腸肌神經(jīng)叢,腸壁張力減退,結(jié)腸蠕動(dòng)消失,腸內(nèi)容物與氣體大量聚集,引起急性腸擴(kuò)大,一般以橫結(jié)腸最為嚴(yán)重;(3)腹痛為克羅恩病最常見的癥狀,間歇發(fā)作,常于進(jìn)餐后加重,排便或肛門排氣后緩解,腹痛的發(fā)生可能與腸內(nèi)容物通過炎癥、狹窄腸段,引起局部腸痙攣有關(guān)。
(4-6題共用備選答案)
A.美托洛爾
B.氨氯地平
C.卡托普利
D.特拉唑嗪
E.安體舒通
4.高血壓伴前列腺肥大應(yīng)首選
5.原發(fā)性醛固酮增多癥應(yīng)首選
6.高血壓病合并心絞痛應(yīng)首選
參考答案:D,E,A 精選解析:1.特拉唑嗪屬α受體阻滯藥,可使血管擴(kuò)張,血壓下降。同時(shí)可緩解前列腺肥大患者的排尿困難。高血壓伴前列腺肥大的患者可選用。
2.安體舒通為醛固酮拮抗藥,為原發(fā)性醛固酮增多癥的首選藥物。
3.β受體阻滯藥可明顯降低心肌耗氧量、減慢心室率。
(7-10題共用備選答案)
A.可使腎上腺皮質(zhì)束狀帶及網(wǎng)狀帶萎縮、出血、細(xì)胞壞死
B.能抑制腎上腺皮質(zhì)11β-羥化酶,從而抑制皮質(zhì)醇的合成
C.能抑制膽固醇轉(zhuǎn)變?yōu)樵邢┐纪?,使皮質(zhì)激素合成受阻
D.可使皮質(zhì)類固醇產(chǎn)生量減少
E.抑制 ACTH 分泌
7.酮康唑
8.氨魯米特
9.美替拉酮
10.米托坦
參考答案:D,.C,.B,.A
(11-13題共用備選答案)
A.X 線為大片狀陰影,呈肺葉或肺段分布
B.X 線為大片狀陰影,其內(nèi)有空洞液平面
C.X 線為空洞形成,同側(cè)或?qū)?cè)有小片狀或索條狀陰影
D.X 線為空洞形成,空洞呈偏心性,內(nèi)壁凹凸不平
E.X 線為肺底有弧形陰影
11.肺膿腫
12.肺結(jié)核
13.肺癌
參考答案:.B,.C,.D
(14-17題共用備選答案)
A.紫癜伴發(fā)熱
B.紫癜伴黃疸
C.紫癜伴肝脾淋巴結(jié)腫大
D.紫癜伴休克
E.雙下肢對稱性紫癜伴蕁麻疹
14.肝臟病
15.過敏性紫癜
16.彌散性血管內(nèi)凝血(DIC)
17.敗血癥
18.血液系統(tǒng)疾病
參考答案:.B,.E,.D,.A,.C
(19-20題共用備選答案)
A.腎上腺皮質(zhì)腺瘤
B.腎上腺皮質(zhì)腺癌
C.Carney 綜合征
D.Meador 綜合征
E.異位 ACTH 綜合征
19.血漿 ACTH 測定增高,見于
20.大劑量地塞米松抑制試驗(yàn)時(shí)少數(shù)可被抑制,見于
參考答案:.E,.E
(21-25題共用備選答案)
A.TC<5.20mmol/L(200mg/dl);LDL-C<3.12mmol/L(120mg/dl)
B.TC<5.72mmol/L(220mg/dl);IDL-C<3.64mmol/L(140mlc/dl)
C.TC<4.68mmol/L(180mg/dl);LDL.C<2.60mmol/L(100mg/dl)
D.TC>6.24mmol/L(240mg/dl);LDL-C<4.16mmol/L(160mg/dl)
E.TC>5.72mmol/L(220mg/dl);LDL-C<3.64mmol/L(140mg/dl)
21.無動(dòng)脈粥樣硬化,也無冠心病危險(xiǎn)因子血脂異常者的調(diào)脂治療目標(biāo)值是
22有動(dòng)脈粥樣硬化血脂異常者的調(diào)脂治療目標(biāo)值是
23無動(dòng)脈粥樣硬化,但有冠心病危險(xiǎn)因子血脂異常者的調(diào)脂治療目標(biāo)值是
24.無動(dòng)脈粥樣硬化,但有冠心病危險(xiǎn)因子血脂異常者的藥物治療開始標(biāo)準(zhǔn)是
25.無動(dòng)脈粥樣硬化,也無冠心病危險(xiǎn)因子血脂異常者的藥物治療開始標(biāo)準(zhǔn)是
參考答案:.B,C,A,.E,.D
(26-27題共用備選答案)
A.心濁音界縮小
B.雙下肺濕啰音
C.劍突下示心臟抬舉性搏動(dòng)
D.肺動(dòng)脈瓣區(qū)第二心音亢進(jìn)
E.頸靜脈充盈
26.提示肺動(dòng)脈高壓體征
27.提示右心室肥大體征
參考答案:257.D,258.C
(28-30題共用備選答案)
A.傷寒
B.鉤端螺旋體病
C.羌蟲病
D.腎綜合征出血熱
E.地方性斑疹傷寒
28.女性,23歲,高熱8天,伴有畏寒、頭痛、全身酸痛。體檢:胸腹部可見少量散在淡紅色小斑丘疹,肝、脾均在肋下1cm。血 WBC2.8×10 /L,外斐反應(yīng)1 :40,肥達(dá)反應(yīng) H1:160,01:80
29.女性,28歲,農(nóng)民,5天前畏寒、發(fā)熱、劇烈頭痛及全身肌肉痛,體檢:球結(jié)膜充血,腹股溝可及3枚腫大淋巴結(jié),蠶豆大小,肝肋下1.5cm,輕壓痛,脾未及,腓腸肌壓痛明顯。血象:WBC6.8×10 /L,中性粒細(xì)胞0.80,尿蛋白(+) ,尿紅細(xì)胞3~4個(gè)/HP
30.女性,30歲,發(fā)病前兩周曾到海南旅游并有草叢休息史,發(fā)熱3日伴畏寒頭痛、結(jié)膜充血。查體:左側(cè)腹股溝可及一蠶豆大小淋巴結(jié)并查見一直徑約5mm 圓形焦痂,肝、脾肋下1cm,質(zhì)軟,血象:WBC4.0×10 /L,可見核左移
參考答案:9.A,0.B,1.C
(31-32題共用備選答案)
A.急性胃腸炎
B.急性細(xì)菌性痢疾
C.急性阿米巴腸病
D.霍亂
E.慢性阿米巴腸病
31.男性,20歲,畏寒、發(fā)熱、腹瀉1天入院,昨日晚餐食田螺,大便初為水樣 ,繼為黏液膿血便,瀉前腹痛,便后緩解,體溫39.4℃,便檢紅、白細(xì)胞滿視野
32.男性,38歲,菜農(nóng),腹瀉半個(gè)月,受涼,飲食不當(dāng)時(shí)癥狀明顯,發(fā)作時(shí)每日解便4~6次,暗紅色,糞質(zhì)多,有腥臭,無發(fā)熱及里急后重,便檢:高倍下紅細(xì)胞滿視野,白細(xì)胞10個(gè),可見夏科雷登結(jié)晶
參考答案:.B,.C
(33-34題共用備選答案)
A.SASP
B.氨基水楊酸
C.糖皮質(zhì)激素
D.免疫抑制劑
E.抗生素
33.克羅恩病活動(dòng)期最有效的治療( )
34.克羅恩病對糖皮質(zhì)激素不敏感者應(yīng)選用( )
參考答案:.C,.D
(35-36題共用備選答案)
A.非干酪性上皮樣肉芽腫
B.干酪性肉芽腫
C.壞死性肉芽腫
D.淋巴瘤樣肉芽腫
E.嗜酸性肉芽腫
35.Wegener's 肉芽腫( )
36.結(jié)節(jié)病( )
參考答案:.C,.A
(37-38題共用備選答案)
A.牛奶、蛋清
B.液體石蠟
C.氫氧化鋁凝膠
D.稀醋酸
E.活性碳
37.吞服腐蝕性毒物后,應(yīng)選用的洗胃液是( )
38.吞服汽油、煤油等有機(jī)溶劑后,應(yīng)選用的洗胃液是( )
參考答案:.A,.B
(39-43題共用備選答案)
A.呼氣有氨味
B.呼氣有肝腥味
C.呼吸有爛蘋果味
D.呼吸有刺激性大蒜味
E.呼氣有濃烈酒味
39.糖尿病酮癥酸中毒
40.肝昏迷
41.醉酒
42.有機(jī)磷農(nóng)藥中毒
43.尿毒癥
參考答案:.C,.B,.E,D,.A
(44-47題共用備選答案)
A.Gilbert 綜合征
B.Dubin-Johnson 綜合征
C.Crigler-Najjar
D.Rotor 綜合征
E.無效造血
44.肝細(xì)胞對結(jié)合膽紅素及其他有機(jī)陰離子毛細(xì)膽管排泄障礙多見于
45.肝細(xì)胞攝取游離膽紅素和排泄結(jié)合膽紅素均有先天性缺陷多見于
46.膽紅素生成過多見于
47.肝細(xì)胞攝取游離膽紅素障礙及線粒體內(nèi)葡萄糖醛酸轉(zhuǎn)移酶不足多見于
參考答案:.B,.D,.E,.A 精選解析:Dubin-Johnson 綜合征、Gilbert 綜合征及Roter 綜合征等均屬先天性非溶血性黃疸疾病臨床少見,患者肝細(xì)胞對膽紅素的處理有不同缺陷。
(48-52題共用備選答案)
A.膿血痰
B.鐵銹色痰
C.粉紅色泡沫樣痰
D.磚紅色膠凍樣痰
E.膿臭痰
痰的性狀為
48.原發(fā)性肺膿腫
49.大葉性肺炎
50.金黃色葡萄球菌肺炎
51.克雷伯桿菌感染
52.左心衰竭肺水腫
參考答案:.E,.B,.A,.D,.C
53-54題共用備選答案)
A.首選紅霉素
B.首選青霉素
C.首選氯霉素
D.首選鏈霉素
E.首選 SMZ
53.男性,29歲,農(nóng)民,4天前畏寒、發(fā)熱、劇烈頭痛及全身肌肉痛,體檢:球結(jié)膜充血,腹股溝可觸及2枚腫大淋巴結(jié),蠶豆大小、質(zhì)軟活動(dòng)、觸痛陽性,肝肋下1.0cm,輕壓痛,脾未及,腓腸肌壓痛明顯。血象:WBC10.8×10 /L,中性粒細(xì)胞0.84,尿蛋白(+),尿紅細(xì)胞2~3個(gè)/HP,尿白細(xì)胞2個(gè)/HP,治療
54.男性,31歲,林業(yè)工人,發(fā)熱3天伴周身酸痛、食欲減退、結(jié)膜充血畏光,胸腹部可見數(shù)枚散在暗紅色斑丘疹。查體:雙側(cè)下頜下、頸部、腹股溝可觸及花生米大小淋巴結(jié),活動(dòng)度好,壓痛陽性,右胸部可見3mm×4mm 橢圓形焦痂,肝肋下1.5cm,質(zhì)軟,脾肋下1cm,血象5.9×10 /L,分類可見核左移,治療
參考答案:.B,.C
(55-57題共用備選答案)
A.氧合指數(shù)
B.肺泡-動(dòng)脈氧分壓差
C.血氧飽和度
D.氧含量
E.動(dòng)脈血氧分壓
55.診斷急性呼吸窘迫綜合征的必要條件是
56.反映機(jī)體是否缺氧的重要指標(biāo)是
57.反映肺泡毛細(xì)血管膜彌散能力的有用指標(biāo)是
參考答案:.A,.E.B
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