2020年衛(wèi)生資格內(nèi)科主治醫(yī)師考試B型題專項(xiàng)練習(xí)及答案（1）

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2020年衛(wèi)生資格內(nèi)科主治醫(yī)師考試B型題專項(xiàng)練習(xí)及答案（1）

(1-3題共用備選答案)

A.腸梗阻

B.黏液血便

C.中毒性結(jié)腸擴(kuò)張

D.腹痛常于進(jìn)食后加重，肛門排氣或排便后緩解

E.腹瀉、便秘交替

1.結(jié)核性腹膜炎常見(jiàn)的并發(fā)癥

2.潰瘍型結(jié)腸炎的主要并發(fā)癥

3.克羅恩病的腹痛特點(diǎn)

參考答案:.A,.C,.D 精選解析：(2)多發(fā)生在暴發(fā)型或重癥患者，結(jié)腸病變廣泛而嚴(yán)重，累及肌層與腸肌神經(jīng)叢，腸壁張力減退，結(jié)腸蠕動(dòng)消失，腸內(nèi)容物與氣體大量聚集，引起急性腸擴(kuò)大，一般以橫結(jié)腸最為嚴(yán)重;(3)腹痛為克羅恩病最常見(jiàn)的癥狀，間歇發(fā)作，常于進(jìn)餐后加重，排便或肛門排氣后緩解，腹痛的發(fā)生可能與腸內(nèi)容物通過(guò)炎癥、狹窄腸段，引起局部腸痙攣有關(guān)。

(4-6題共用備選答案)

A.美托洛爾

B.氨氯地平

C.卡托普利

D.特拉唑嗪

E.安體舒通

4.高血壓伴前列腺肥大應(yīng)首選

5.原發(fā)性醛固酮增多癥應(yīng)首選

6.高血壓病合并心絞痛應(yīng)首選

參考答案:D,E,A 精選解析：1.特拉唑嗪屬α受體阻滯藥，可使血管擴(kuò)張，血壓下降。同時(shí)可緩解前列腺肥大患者的排尿困難。高血壓伴前列腺肥大的患者可選用。

2.安體舒通為醛固酮拮抗藥，為原發(fā)性醛固酮增多癥的首選藥物。

3.β受體阻滯藥可明顯降低心肌耗氧量、減慢心室率。

(7-10題共用備選答案)

A.可使腎上腺皮質(zhì)束狀帶及網(wǎng)狀帶萎縮、出血、細(xì)胞壞死

B.能抑制腎上腺皮質(zhì)11β-羥化酶，從而抑制皮質(zhì)醇的合成

C.能抑制膽固醇轉(zhuǎn)變?yōu)樵邢┐纪?，使皮質(zhì)激素合成受阻

D.可使皮質(zhì)類固醇產(chǎn)生量減少

E.抑制 ACTH 分泌

7.酮康唑

8.氨魯米特

9.美替拉酮

10.米托坦

參考答案:D,.C,.B,.A

(11-13題共用備選答案)

A.X 線為大片狀陰影，呈肺葉或肺段分布

B.X 線為大片狀陰影，其內(nèi)有空洞液平面

C.X 線為空洞形成，同側(cè)或?qū)?cè)有小片狀或索條狀陰影

D.X 線為空洞形成，空洞呈偏心性，內(nèi)壁凹凸不平

E.X 線為肺底有弧形陰影

11.肺膿腫

12.肺結(jié)核

13.肺癌

參考答案:.B,.C,.D

(14-17題共用備選答案)

A.紫癜伴發(fā)熱

B.紫癜伴黃疸

C.紫癜伴肝脾淋巴結(jié)腫大

D.紫癜伴休克

E.雙下肢對(duì)稱性紫癜伴蕁麻疹

14.肝臟病

15.過(guò)敏性紫癜

16.彌散性血管內(nèi)凝血(DIC)

17.敗血癥

18.血液系統(tǒng)疾病

參考答案:.B,.E,.D,.A,.C

(19-20題共用備選答案)

A.腎上腺皮質(zhì)腺瘤

B.腎上腺皮質(zhì)腺癌

C.Carney 綜合征

D.Meador 綜合征

E.異位 ACTH 綜合征

19.血漿 ACTH 測(cè)定增高，見(jiàn)于

20.大劑量地塞米松抑制試驗(yàn)時(shí)少數(shù)可被抑制，見(jiàn)于

參考答案:.E,.E

(21-25題共用備選答案)

A.TC<5.20mmol/L(200mg/dl);LDL-C<3.12mmol/L(120mg/dl)

B.TC<5.72mmol/L(220mg/dl);IDL-C<3.64mmol/L(140mlc/dl)

C.TC<4.68mmol/L(180mg/dl);LDL.C<2.60mmol/L(100mg/dl)

D.TC>6.24mmol/L(240mg/dl);LDL-C<4.16mmol/L(160mg/dl)

E.TC>5.72mmol/L(220mg/dl);LDL-C<3.64mmol/L(140mg/dl)

21.無(wú)動(dòng)脈粥樣硬化，也無(wú)冠心病危險(xiǎn)因子血脂異常者的調(diào)脂治療目標(biāo)值是

22有動(dòng)脈粥樣硬化血脂異常者的調(diào)脂治療目標(biāo)值是

23無(wú)動(dòng)脈粥樣硬化，但有冠心病危險(xiǎn)因子血脂異常者的調(diào)脂治療目標(biāo)值是

24.無(wú)動(dòng)脈粥樣硬化，但有冠心病危險(xiǎn)因子血脂異常者的藥物治療開(kāi)始標(biāo)準(zhǔn)是

25.無(wú)動(dòng)脈粥樣硬化，也無(wú)冠心病危險(xiǎn)因子血脂異常者的藥物治療開(kāi)始標(biāo)準(zhǔn)是

參考答案:.B,C,A,.E,.D

(26-27題共用備選答案)

A.心濁音界縮小

B.雙下肺濕啰音

C.劍突下示心臟抬舉性搏動(dòng)

D.肺動(dòng)脈瓣區(qū)第二心音亢進(jìn)

E.頸靜脈充盈

26.提示肺動(dòng)脈高壓體征

27.提示右心室肥大體征

參考答案:257.D,258.C

(28-30題共用備選答案)

A.傷寒

B.鉤端螺旋體病

C.羌蟲(chóng)病

D.腎綜合征出血熱

E.地方性斑疹傷寒

28.女性，23歲，高熱8天，伴有畏寒、頭痛、全身酸痛。體檢：胸腹部可見(jiàn)少量散在淡紅色小斑丘疹，肝、脾均在肋下1cm。血 WBC2.8×10 /L，外斐反應(yīng)1 ：40，肥達(dá)反應(yīng) H1：160，01：80

29.女性，28歲，農(nóng)民，5天前畏寒、發(fā)熱、劇烈頭痛及全身肌肉痛，體檢：球結(jié)膜充血，腹股溝可及3枚腫大淋巴結(jié)，蠶豆大小，肝肋下1.5cm，輕壓痛，脾未及，腓腸肌壓痛明顯。血象：WBC6.8×10 /L，中性粒細(xì)胞0.80，尿蛋白(+) ，尿紅細(xì)胞3～4個(gè)/HP

30.女性，30歲，發(fā)病前兩周曾到海南旅游并有草叢休息史，發(fā)熱3日伴畏寒頭痛、結(jié)膜充血。查體：左側(cè)腹股溝可及一蠶豆大小淋巴結(jié)并查見(jiàn)一直徑約5mm 圓形焦痂，肝、脾肋下1cm，質(zhì)軟，血象：WBC4.0×10 /L，可見(jiàn)核左移

參考答案:9.A,0.B,1.C

(31-32題共用備選答案)

A.急性胃腸炎

B.急性細(xì)菌性痢疾

C.急性阿米巴腸病

D.霍亂

E.慢性阿米巴腸病

31.男性，20歲，畏寒、發(fā)熱、腹瀉1天入院，昨日晚餐食田螺，大便初為水樣 ，繼為黏液膿血便，瀉前腹痛，便后緩解，體溫39.4℃，便檢紅、白細(xì)胞滿視野

32.男性，38歲，菜農(nóng)，腹瀉半個(gè)月，受涼，飲食不當(dāng)時(shí)癥狀明顯，發(fā)作時(shí)每日解便4～6次，暗紅色，糞質(zhì)多，有腥臭，無(wú)發(fā)熱及里急后重，便檢：高倍下紅細(xì)胞滿視野，白細(xì)胞10個(gè)，可見(jiàn)夏科雷登結(jié)晶

參考答案:.B,.C

(33-34題共用備選答案)

A.SASP

B.氨基水楊酸

C.糖皮質(zhì)激素

D.免疫抑制劑

E.抗生素

33.克羅恩病活動(dòng)期最有效的治療( )

34.克羅恩病對(duì)糖皮質(zhì)激素不敏感者應(yīng)選用( )

參考答案:.C,.D

(35-36題共用備選答案)

A.非干酪性上皮樣肉芽腫

B.干酪性肉芽腫

C.壞死性肉芽腫

D.淋巴瘤樣肉芽腫

E.嗜酸性肉芽腫

35.Wegener's 肉芽腫( )

36.結(jié)節(jié)病( )

參考答案:.C,.A

(37-38題共用備選答案)

A.牛奶、蛋清

B.液體石蠟

C.氫氧化鋁凝膠

D.稀醋酸

E.活性碳

37.吞服腐蝕性毒物后，應(yīng)選用的洗胃液是( )

38.吞服汽油、煤油等有機(jī)溶劑后，應(yīng)選用的洗胃液是( )

參考答案:.A,.B

(39-43題共用備選答案)

A.呼氣有氨味

B.呼氣有肝腥味

C.呼吸有爛蘋(píng)果味

D.呼吸有刺激性大蒜味

E.呼氣有濃烈酒味

39.糖尿病酮癥酸中毒

40.肝昏迷

41.醉酒

42.有機(jī)磷農(nóng)藥中毒

43.尿毒癥

參考答案:.C,.B,.E,D,.A

(44-47題共用備選答案)

A.Gilbert 綜合征

B.Dubin-Johnson 綜合征

C.Crigler-Najjar

D.Rotor 綜合征

E.無(wú)效造血

44.肝細(xì)胞對(duì)結(jié)合膽紅素及其他有機(jī)陰離子毛細(xì)膽管排泄障礙多見(jiàn)于

45.肝細(xì)胞攝取游離膽紅素和排泄結(jié)合膽紅素均有先天性缺陷多見(jiàn)于

46.膽紅素生成過(guò)多見(jiàn)于

47.肝細(xì)胞攝取游離膽紅素障礙及線粒體內(nèi)葡萄糖醛酸轉(zhuǎn)移酶不足多見(jiàn)于

參考答案:.B,.D,.E,.A 精選解析：Dubin-Johnson 綜合征、Gilbert 綜合征及Roter 綜合征等均屬先天性非溶血性黃疸疾病臨床少見(jiàn)，患者肝細(xì)胞對(duì)膽紅素的處理有不同缺陷。

(48-52題共用備選答案)

A.膿血痰

B.鐵銹色痰

C.粉紅色泡沫樣痰

D.磚紅色膠凍樣痰

E.膿臭痰

痰的性狀為

48.原發(fā)性肺膿腫

49.大葉性肺炎

50.金黃色葡萄球菌肺炎

51.克雷伯桿菌感染

52.左心衰竭肺水腫

參考答案:.E,.B,.A,.D,.C

53-54題共用備選答案)

A.首選紅霉素

B.首選青霉素

C.首選氯霉素

D.首選鏈霉素

E.首選 SMZ

53.男性，29歲，農(nóng)民，4天前畏寒、發(fā)熱、劇烈頭痛及全身肌肉痛，體檢：球結(jié)膜充血，腹股溝可觸及2枚腫大淋巴結(jié)，蠶豆大小、質(zhì)軟活動(dòng)、觸痛陽(yáng)性，肝肋下1.0cm，輕壓痛，脾未及，腓腸肌壓痛明顯。血象：WBC10.8×10 /L，中性粒細(xì)胞0.84，尿蛋白(+)，尿紅細(xì)胞2～3個(gè)/HP，尿白細(xì)胞2個(gè)/HP，治療

54.男性，31歲，林業(yè)工人，發(fā)熱3天伴周身酸痛、食欲減退、結(jié)膜充血畏光，胸腹部可見(jiàn)數(shù)枚散在暗紅色斑丘疹。查體：雙側(cè)下頜下、頸部、腹股溝可觸及花生米大小淋巴結(jié)，活動(dòng)度好，壓痛陽(yáng)性，右胸部可見(jiàn)3mm×4mm 橢圓形焦痂，肝肋下1.5cm，質(zhì)軟，脾肋下1cm，血象5.9×10 /L，分類可見(jiàn)核左移，治療

參考答案:.B,.C

(55-57題共用備選答案)

A.氧合指數(shù)

B.肺泡-動(dòng)脈氧分壓差

C.血氧飽和度

D.氧含量

E.動(dòng)脈血氧分壓

55.診斷急性呼吸窘迫綜合征的必要條件是

56.反映機(jī)體是否缺氧的重要指標(biāo)是

57.反映肺泡毛細(xì)血管膜彌散能力的有用指標(biāo)是

參考答案:.A,.E.B

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