2020年衛(wèi)生資格內(nèi)科主治醫(yī)師考試專業(yè)實(shí)踐專項(xiàng)練習(xí)題：神經(jīng)內(nèi)科系統(tǒng)

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2020年衛(wèi)生資格內(nèi)科主治醫(yī)師考試專項(xiàng)練習(xí)題：專業(yè)實(shí)踐匯總

神經(jīng)內(nèi)科系統(tǒng)

男，10歲。上課時(shí)突然見(jiàn)講臺(tái)上老師變成“數(shù)寸長(zhǎng)短的小人”，約5～10秒后此現(xiàn)象消失，伴隨不自主發(fā)笑，事后不能回憶發(fā)笑之事。3周內(nèi)反復(fù)發(fā)作9次。查體和頭顱MRI未見(jiàn)異常?？赡艿陌d癇發(fā)作類型是

A.單純運(yùn)動(dòng)性發(fā)作

B.單純部分性發(fā)作

C.復(fù)雜部分性發(fā)作

D.單純感覺(jué)性發(fā)作

E.失神發(fā)作

『正確答案』C

男，20歲。近半年來(lái)常無(wú)誘因出現(xiàn)短暫意識(shí)喪失，伴左上肢節(jié)律性抽動(dòng)及口角抽動(dòng)，持續(xù)數(shù)分鐘。最可能的癲癇類型是

A.肌陣攣發(fā)作

B.強(qiáng)直陣攣發(fā)作

C.單純部分發(fā)作

D.復(fù)雜部分發(fā)作

E.失神發(fā)作

『正確答案』D

驚厥性全身性癲癇持續(xù)狀態(tài)必須從速控制發(fā)作，并保持不再?gòu)?fù)發(fā)的時(shí)間至少為

A.6小時(shí)

B.12小時(shí)

C.24小時(shí)

D.48小時(shí)

E.72小時(shí)

『正確答案』C

臨床上癲癇發(fā)作與假性癲癇發(fā)作的主要鑒別為發(fā)作時(shí)有

A.全身抽搐

B.突然跌倒

C.呼吸急促，喉中發(fā)出叫聲

D.雙手緊握，下肢僵直

E.伴瞳孔散大，對(duì)光反應(yīng)消失

『正確答案』E

9歲男孩。午餐時(shí)突發(fā)神志喪失，手中持碗失落，碗打碎后即醒。腦電圖示3Hz/秒棘慢波規(guī)律性和對(duì)稱性發(fā)放。最可能的診斷是

A.復(fù)雜部分發(fā)作

B.部分性發(fā)作

C.杰克遜(Jackson)癲癇

D.失神發(fā)作

E.不能分類的癲癇發(fā)作

『正確答案』D

診斷癲癇通常主要依靠

A.腦電圖檢查

B.神經(jīng)系統(tǒng)體檢

C.腦CT

D.臨床表現(xiàn)

E.腦脊液檢查

『正確答案』D

男，25歲，發(fā)作性意識(shí)喪失伴四肢抽搐8年。2天前自行調(diào)整治療藥物，次日出現(xiàn)頻繁發(fā)作，意識(shí)不清，應(yīng)立即采取的處理措施是

A.鼻飼苯妥英鈉

B.口服丙戊酸鈉

C.靜脈注射地西泮

D.肌注苯巴比妥

E.氣管切開(kāi)

『正確答案』C

【】高血壓病并發(fā)腦出血的常見(jiàn)部位是

A.大腦皮質(zhì)

B.橋腦

C.小腦

D.內(nèi)囊及基底節(jié)區(qū)

E.延腦

『正確答案』D

【】腦出血的確診依據(jù)是

A.爭(zhēng)吵后頭痛、嘔吐

B.偏癱、偏盲、偏身感覺(jué)障礙

C.急性偏癱者，伴CT中對(duì)應(yīng)區(qū)域有低密度病灶

D.持續(xù)昏迷者

E.急性偏癱者，伴CT中對(duì)應(yīng)區(qū)域有高密度病灶

『正確答案』E

【】

A.分水嶺腦梗死

B.短暫性腦缺血發(fā)作

C.腦栓塞

D.腦血栓形成

E.腔隙性腦梗死

導(dǎo)致腦梗死最常見(jiàn)的病因是

心房顫動(dòng)引起的常見(jiàn)卒中類型是

相鄰兩血管供血區(qū)分界處缺血所導(dǎo)致的卒中類型是

『正確答案』D

『正確答案』C

『正確答案』A

【】男，78歲，晨起四肢乏力。2小時(shí)前行走中跌倒，不能起立。體檢：意識(shí)清楚，只能以眼球上下運(yùn)動(dòng)示意。雙側(cè)周?chē)悦姘c，張口伸舌和吞咽不能，留置鼻飼。四肢肌力0級(jí)，鍵反射亢進(jìn)，雙側(cè)Babinski征陽(yáng)性。感覺(jué)無(wú)異常。腦梗死部位在

A.中腦

B.腦橋基底部

C.內(nèi)囊后肢

D.丘腦底部

E.基底節(jié)區(qū)

『正確答案』B

【】男，47歲。晨起行走時(shí)頭昏，走路不穩(wěn)，水嗆咳，聲音嘶啞。查體：左側(cè)Horne征，左面部痛覺(jué)減退，左側(cè)咽反射消失，懸雍垂右偏、左側(cè)指鼻試驗(yàn)和跟膝脛試驗(yàn)差，右側(cè)肢體痛覺(jué)減退。病損的定位診斷在

A.腦橋基底部穿支動(dòng)脈

B.左小腦后下動(dòng)脈

C.左大腦后動(dòng)脈

D.左頸內(nèi)動(dòng)脈主干

E.雙側(cè)椎動(dòng)脈

『正確答案』B

【】男，65歲?；顒?dòng)中突感頭痛、左側(cè)肢體不能活動(dòng)1天。高血壓病史10年。查體發(fā)現(xiàn)左側(cè)中樞性面舌癱，左側(cè)肢體完全癱瘓，左偏身感覺(jué)減退，左側(cè)偏盲。該患者最可能的診斷是

A.腦葉出血

B.腦橋出血

C.小腦出血

D.基底節(jié)出血

E.腦室出血

『正確答案』D

男，70歲。右側(cè)肢體動(dòng)作遲緩伴震顫半年。查體：右側(cè)肢體靜止性震顫，肌張力齒輪樣增高。病變可能的部位是

A.大腦皮質(zhì)

B.黑質(zhì)

C.小腦

D.內(nèi)囊

E.腦橋

『正確答案』B

錐體外系損傷的常見(jiàn)臨床表現(xiàn)是

A.智能障礙

B.癇性發(fā)作

C.肢體癱瘓

D.精神癥狀

E.肌張力障礙

『正確答案』E

【】阿爾茨海黙病患者經(jīng)常走錯(cuò)房間，外出不知?dú)w家，主要是因?yàn)?/p>

A.行為紊亂

B.記憶障礙

C.意識(shí)清晰度下降

D.意志減退

E.錯(cuò)覺(jué)

『正確答案』B

【】女性，72歲,既往無(wú)高血壓史。記憶力進(jìn)行性下降6年。近來(lái)常因忘記關(guān)煤氣而引起廚房失火，不知如何烹飪，熟悉的物品說(shuō)不出名稱，只會(huì)說(shuō)“那樣?xùn)|西”。夜間定向障礙，行為紊亂。肌力正常，無(wú)共濟(jì)失調(diào)，腦部CT示有廣泛腦萎縮?？紤]最可能的診斷是

A.亨廷頓氏病

B.多發(fā)梗塞性癡呆

C.Creutzfeldt-Jacob病

D.阿爾茨海默病

E.Wilson's病

『正確答案』D

急性多發(fā)性炎癥性脫髓鞘性神經(jīng)根神經(jīng)病人常見(jiàn)的主要危險(xiǎn)是

A.四肢癱瘓

B.并發(fā)肺部感染、肺不張

C.并發(fā)心肌炎、心力衰竭

D.呼吸肌麻痹

E.合并消化道出血

『正確答案』D

急性多發(fā)性炎癥脫髓鞘性神經(jīng)根神經(jīng)病的首發(fā)癥狀通常為

A.呼吸困難

B.雙側(cè)周?chē)悦姘c

C.四肢遠(yuǎn)端對(duì)稱性無(wú)力

D.吞咽困難

E.排尿困難

『正確答案』C

繼發(fā)性三叉神經(jīng)痛與原發(fā)性三叉神經(jīng)痛主要鑒別要點(diǎn)是

A.觸發(fā)點(diǎn)的存在

B.有無(wú)面部痛覺(jué)減退和角膜反射減退

C.合并有角膜炎

D.伴有牙齒疾患

E.疼痛范圍小

『正確答案』B

女，65歲，右面部發(fā)作性疼痛2年，診斷為原發(fā)性三叉神經(jīng)痛。治療應(yīng)先用

A.卡馬西平

B.周?chē)窠?jīng)純酒精封閉

C.三叉神經(jīng)節(jié)射頻熱凝

D.周?chē)窠?jīng)切斷術(shù)

E.三叉神經(jīng)感覺(jué)根切斷術(shù)

『正確答案』A

30歲，女性。左側(cè)面部疼痛3個(gè)月，呈持續(xù)性痛，有陣發(fā)性加劇。體查發(fā)現(xiàn)左側(cè)角膜反射消失，左側(cè)面部眼裂以下痛覺(jué)減退，露齒時(shí)口角歪向右側(cè)，左耳聽(tīng)力下降。最可能的診斷是

A.周?chē)悦嫔窠?jīng)麻痹

B.原發(fā)性三叉神經(jīng)痛

C.繼發(fā)性三叉神經(jīng)痛

D.中樞性面癱

E.舌下神經(jīng)麻痹

『正確答案』C

男性，24歲，因四肢麻木、癱瘓半年入院。診斷為慢性格林-巴利綜合征或慢性炎癥性脫髓鞘性多神經(jīng)病(CIDP)。

(1)下列有關(guān)CIDP的描述，不正確的是

A.發(fā)病后癥狀達(dá)到高峰的時(shí)間超過(guò)2個(gè)月

B.一般有前驅(qū)癥狀

C.感覺(jué)和運(yùn)動(dòng)同時(shí)受累

D.多有緩解復(fù)發(fā)

E.周?chē)窠?jīng)病理檢查可以發(fā)現(xiàn)慢性脫髓鞘改變

『正確答案』B

(2)下列哪種治療對(duì)CIDP較為適宜

A.大量抗生素靜脈注射

B.丙種球蛋白注射

C.大量糖皮質(zhì)激素

D.血漿交換療法

E.維生素口服

『正確答案』C

男性患者，20歲，四肢無(wú)力4天，無(wú)尿便障礙，無(wú)發(fā)熱。查體：四肢肌力Ⅲ級(jí)，四肢遠(yuǎn)端痛覺(jué)減退，腱反射消失，無(wú)病理反射，腰穿正常。

(1)首先考慮的疾病是

A.急性炎癥性脫髓鞘性多發(fā)性神經(jīng)根神經(jīng)病(格林-巴利綜合征)

B.脊髓灰質(zhì)炎

C.周期性麻痹

D.急性脊髓炎

E.多發(fā)性肌炎

『正確答案』A

(2)這種疾病在起病前常有

A.藥物中毒史

B.勞累和飲酒史

C.腹瀉或上呼吸道感染史

D.外傷史

E.過(guò)敏史

『正確答案』C

(3)在隨后的疾病發(fā)展中患者出現(xiàn)呼吸肌麻痹，此時(shí)應(yīng)及時(shí)給予的最重要治療措施是

A.腎上腺皮質(zhì)激素

B.氣管切開(kāi)

C.大劑量維生素B12

D.抗生素

E.吸氧

『正確答案』B

(4)患者在疾病發(fā)展過(guò)程中一般不可能出現(xiàn)的臨床表現(xiàn)是

A.顱神經(jīng)受累

B.吞咽和發(fā)音困難

C.雙下肢病理征

D.呼吸肌麻痹

E.腓腸肌疼痛

『正確答案』C

以上就是2020年衛(wèi)生資格內(nèi)科主治醫(yī)師考試專業(yè)實(shí)踐專項(xiàng)練習(xí)題：神經(jīng)內(nèi)科系統(tǒng)的全部?jī)?nèi)容，環(huán)球網(wǎng)校小編將持續(xù)為大家更新2020年衛(wèi)生資格內(nèi)科主治醫(yī)師考試模擬試題、章節(jié)練習(xí)、習(xí)題解析等備考資料，點(diǎn)擊下方按鈕即可下載查看！