2020鄉(xiāng)村全科執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試“骨關(guān)節(jié)炎臨床表現(xiàn)”知識(shí)點(diǎn)詳解

相關(guān)推薦：2020鄉(xiāng)村全科執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試“關(guān)節(jié)炎”知識(shí)點(diǎn)匯總

2020鄉(xiāng)村全科執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試“骨關(guān)節(jié)炎臨床表現(xiàn)”知識(shí)點(diǎn)詳解

幾乎所有的骨關(guān)節(jié)炎病例都有不同程度的疼痛，隨病程緩慢進(jìn)展。主要表現(xiàn)關(guān)節(jié)開(kāi)始活動(dòng)時(shí)疼痛明顯，稍活動(dòng)后疼痛減輕，然而負(fù)重和關(guān)節(jié)活動(dòng)過(guò)多時(shí)，疼痛又會(huì)加重，這是骨關(guān)節(jié)病的特點(diǎn)。有時(shí)疼痛可呈放射性，如髖關(guān)節(jié)疼痛可放射至大腿內(nèi)側(cè)，膝關(guān)節(jié)附近。早期可見(jiàn)關(guān)節(jié)僵硬，如膝關(guān)節(jié)長(zhǎng)時(shí)間處于某一體位時(shí)，自覺(jué)活動(dòng)不利，起動(dòng)困難，后逐漸出現(xiàn)關(guān)節(jié)不穩(wěn)，關(guān)節(jié)屈伸活動(dòng)范圍減少及步行能力下降，尤以上下臺(tái)階，下蹲，跑，跳等能力下降更加明顯。有些骨關(guān)節(jié)病晚期病人還可能出現(xiàn)一些下肢畸形，以膝內(nèi)翻最常見(jiàn)，即俗稱的“羅圈腿”。

最初發(fā)生關(guān)節(jié)僵硬、繼而發(fā)生疼痛。癥狀在晨起和久坐久立時(shí)最為明顯，活動(dòng)片刻即緩解，但活動(dòng)過(guò)多后又覺(jué)不適。局部無(wú)腫脹，可有輕度壓痛。關(guān)節(jié)軟骨面破壞，軟骨下骨質(zhì)暴露后，疼痛加重。骨端靜脈充血，骨內(nèi)壓增高后，靜止時(shí)也會(huì)有疼痛癥狀。癥狀緩慢加劇，骨刺刺激肥厚的滑囊皺襞時(shí)尤甚。晚期會(huì)出現(xiàn)關(guān)節(jié)畸形和局部腫脹，但無(wú)纖維性強(qiáng)直。發(fā)病部位在頸、腰椎時(shí)可有脊神經(jīng)根放射性疼痛。

(1)疼痛：疼痛是該病的主要癥狀，也是導(dǎo)致功能障礙的主要原因。特點(diǎn)為隱匿發(fā)作、持續(xù)鈍痛，多發(fā)生于活動(dòng)以后，休息可以緩解。隨著病情進(jìn)展，關(guān)節(jié)活動(dòng)可因疼痛而受限，甚至休息時(shí)也可發(fā)生疼痛。睡眠時(shí)因關(guān)節(jié)周圍肌肉受損，對(duì)關(guān)節(jié)保護(hù)功能降低，不能和清醒時(shí)一樣限制引起疼痛的活動(dòng)，患者可能疼醒。

(2)晨僵和粘著感：晨僵提示滑膜炎的存在。但和類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎不同，時(shí)間比較短暫，一般不超過(guò)30分鐘。粘著感指關(guān)節(jié)靜止一段時(shí)間后，開(kāi)始活動(dòng)時(shí)感到僵硬，如粘住一般，稍活動(dòng)即可緩解。上述情況多見(jiàn)于老年人、下肢關(guān)節(jié)。 　　 (3)關(guān)節(jié)腫脹：因局部骨性肥大或滲出性滑膜炎引起，可伴局部溫度增高、積液和滑膜肥厚，嚴(yán)重者可見(jiàn)關(guān)節(jié)畸形、半脫位等。

(4)壓痛和被動(dòng)痛：受累關(guān)節(jié)局部可有壓痛，尤伴滑膜滲出時(shí)。有時(shí)雖無(wú)壓痛，但被動(dòng)活動(dòng)時(shí)可發(fā)生疼痛。

(5)關(guān)節(jié)活動(dòng)彈響(骨摩擦音)：以膝關(guān)節(jié)多見(jiàn)。檢查方法：患者坐位，檢查者一手活動(dòng)膝關(guān)節(jié)，另一手按在所查關(guān)節(jié)上，關(guān)節(jié)活動(dòng)時(shí)可感到“咔噠”聲?？赡転檐浌侨笔Ш完P(guān)節(jié)欠光整所致。

(6)活動(dòng)受限：由于骨贅、軟骨喪失、關(guān)節(jié)周圍肌肉痙攣以及關(guān)節(jié)破壞，可導(dǎo)致關(guān)節(jié)活動(dòng)受限。

考試復(fù)習(xí)，從來(lái)就不是一個(gè)簡(jiǎn)單的事情，需要您多費(fèi)工夫。最近疫情對(duì)外出的影響很大，希望您能在家或者在崗位上多多掌握知識(shí)、積累經(jīng)驗(yàn)。為防止錯(cuò)過(guò)準(zhǔn)考證打印或考試時(shí)間，您可以 免費(fèi)預(yù)約短信提醒獲取我們的準(zhǔn)考證打印、查分提醒服務(wù)。

以上就是環(huán)球網(wǎng)校小編為您整理的2020鄉(xiāng)村全科執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試“骨關(guān)節(jié)炎臨床表現(xiàn)”知識(shí)點(diǎn)詳解的全部?jī)?nèi)容，希望能對(duì)您有所幫助。您可以點(diǎn)擊下方資料下載按鈕免費(fèi)獲取精品備考資料。