2021年健康管理師《基礎知識》易考點五

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2021年健康管理師《基礎知識》易考點五

臨床醫(yī)學基礎知識

1.高血壓的概念

高血壓是一種以動脈血壓持續(xù)升高為特征的進行性心血管損害性疾病。是全球人類最常見的慢性病。分原發(fā)性和繼發(fā)性。

2.血壓測量的主要方式

①診室血壓;

②自測血壓;

③動態(tài)血壓。

3.診室血壓的測量方法

⑴選擇符合標準的水銀柱式血壓計或符合國際標準及中國高血壓聯(lián)盟認證的電子血壓計進行測量。

⑵袖帶大小適合患者上臂臂圍，至少覆蓋上臂臂圍的2/3。

⑶被測量者測量前30分鐘內(nèi)避免劇烈運動、進食、喝含咖啡的飲料、吸煙、服用影響血壓的藥物;精神放松、排空膀胱;至少安靜休息5分鐘。

⑷被測量者應坐于有靠背的坐椅上，裸露右上臂，上臂及血壓計與心臟處同一水平。老年人、糖尿病患者及出現(xiàn)體位性低血壓情況者，應加測站立位血壓。

⑸將袖帶緊貼縛在被測者上臂，袖帶下緣應在肘彎上2.5cm，聽診器胸件置于肘窩肱動脈搏動明顯處。

⑹在放氣過程中仔細聽柯氏音，收縮壓讀數(shù)取柯氏音第Ⅰ音，舒張壓讀數(shù)取柯氏音第Ⅴ音(消失音)。

⑺確定血壓讀數(shù)：所有讀數(shù)以水銀柱凸面的頂端為準，讀數(shù)取偶數(shù)，電子血壓計以顯示血壓數(shù)據(jù)為準。

⑻間隔1～2分鐘重復測量，取兩次讀數(shù)平均值記錄。如收縮壓或舒張壓的兩次讀數(shù)相差5mmHg以上應再次測量。以三次讀數(shù)平均值作為測量結(jié)果。

4.自測血壓的基本方法及參考標準

⑴對新診斷高血壓者，建議家庭自測血壓連續(xù)7天，每天早晚各一次，每次測量3遍;去掉第一天血壓值，計算后6天血壓值，根據(jù)后6天血壓平均值，為治療決定提供參考。

⑵血壓穩(wěn)定后，建議每周固定一天自測血壓，于早上起床后1小時，服降壓藥前測量坐位血壓。

⑶血壓不穩(wěn)定或未達標者，建議增加自測頻率。推薦使用符合國際標準的上臂式全自動或半自動電子血壓計。

自測血壓值低于診室血壓值，正常上限參考值為135/85mmHg。

5.動態(tài)血壓的概念及參考標準

動態(tài)血壓是指患者佩戴動態(tài)血壓檢測儀記錄的24小時血壓。

動態(tài)血壓的正常值國內(nèi)參考標準為：

24小時平均值<130/80mmHg，

白晝平均值<135/85mmHg，

夜間平均值<125/75mmHg。

6.高血壓發(fā)病的危險因素

高血壓危險因素較多，比較明確的是：超重/肥胖或腹型肥胖、高鹽飲食、長期過量飲酒、長期精神過度緊張。以上為可改變危險因素，而性別、年齡、家族史是不可改變危險因素。

我國人群高血壓發(fā)病的主要危險因素有：

⑴高鈉、低鉀膳食;

⑵體重超重或肥胖;

⑶飲酒;

⑷其它危險因素，如遺傳、性別、年齡、工作壓力過重、心理因素、高脂血癥等。

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