2021年內(nèi)科主治醫(yī)師基礎(chǔ)知識(shí)考點(diǎn)：風(fēng)濕性心臟病的典型癥狀

風(fēng)濕性心臟病的癥狀

風(fēng)濕性心臟病早期表現(xiàn)缺乏特異性，風(fēng)濕熱初次發(fā)作并不會(huì)立即引起瓣膜開口改變，往往需要數(shù)年甚至十幾年以上才會(huì)形成瓣膜開口變化。因此，患病初期常常無明顯癥狀，后期則表現(xiàn)為心慌氣急、乏力、咳嗽、肢體水腫、咳嗽、咯血，直至心力衰竭，引起生命危險(xiǎn)。

風(fēng)濕性心臟病的典型癥狀

（1）呼吸困難、端坐呼吸

早期發(fā)病時(shí)多在運(yùn)動(dòng)、發(fā)熱、妊娠等心臟負(fù)荷增加時(shí)出現(xiàn)，隨病程進(jìn)展，輕微活動(dòng)甚至靜息狀態(tài)均可出現(xiàn)呼吸困難。

（2）咳嗽、咯血

當(dāng)患者合并肺部感染或病情導(dǎo)致急慢性心衰時(shí)，患者可以出現(xiàn)咳嗽的癥狀。長期肺靜脈高壓，致使黏膜下淤血，導(dǎo)致支氣管小血管破裂引起咯血，當(dāng)肺靜脈壓力下降后，咯血可以自行停止。

（3）食欲不振

胃腸道淤血，使胃腸道內(nèi)的血液不能順利回流到肝臟，導(dǎo)致胃腸功能紊亂、消化不良，出現(xiàn)腹脹、食欲不振的癥狀。

（4）心悸

常常因?yàn)榉款澔蚱渌穆墒СＫ?，快速房顫?dǎo)致患者自覺不適，甚至呼吸困難或使之加重，從而促使患者就醫(yī)。房顫也是導(dǎo)致患者出現(xiàn)心房血栓，甚至出現(xiàn)腦卒中的主要原因。

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