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2021年外科主治醫(yī)師考試備考考點(diǎn)(高鉀血癥病因、臨床表現(xiàn)及治療)

更新時(shí)間:2020-11-16 16:21:30 來源:網(wǎng)絡(luò) 瀏覽22收藏8

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摘要 2021年外科主治醫(yī)師考試即將開啟!各位準(zhǔn)備報(bào)考2021年外科主治醫(yī)師考試的考生準(zhǔn)備好了嗎?為了幫助大家順利備考,環(huán)球網(wǎng)校(環(huán)球青藤旗下品牌)將為大家發(fā)布“2021年外科主治醫(yī)師考試備考考點(diǎn)(高鉀血癥病因、臨床表現(xiàn)及治療)”的內(nèi)容,各位考生趕快來學(xué)習(xí)吧。

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關(guān)于2021年外科主治醫(yī)師考試備考考點(diǎn)“高鉀血癥病因、臨床表現(xiàn)及治療”的內(nèi)容,環(huán)球網(wǎng)校小編為大家整理如下:

高鉀血癥病因、臨床表現(xiàn)及治療:

1.病因

腎功能減退,不能排鉀。

(1)體內(nèi)攝入鉀過多:含鉀的藥物應(yīng)用,組織損傷,輸入庫存血。

(2)腎排泄功能減退:急性腎衰,應(yīng)用保鉀利尿劑,鹽皮質(zhì)激素不足。

(3)經(jīng)細(xì)胞的分布異常:酸中毒等。

2.臨床表現(xiàn)及診斷

(1)有引起高鉀的病因。

(2)有輕度神志模糊或淡漠、感覺異常和四肢軟弱。

(3)嚴(yán)重的高血鉀有微循環(huán)障礙的表現(xiàn),如皮膚蒼白、發(fā)冷、青紫、低血壓等。

(4)常出現(xiàn)心跳緩慢或心律不齊,甚至發(fā)生心臟停搏。

(5)典型的心電圖表現(xiàn)(尤其血鉀超過7mmol/L時(shí));早期T波高尖(典型表現(xiàn)),QT間期延長,隨后QRS增寬,PR間期延長。

(6)測(cè)定血清鉀超過5.5mmol/L。

3.治療

(1)停止攝入鉀。

(2)降低血清鉀的濃度:利尿治療,選擇排K+利尿劑,如呋塞米。

(3)使K+暫時(shí)轉(zhuǎn)入細(xì)胞內(nèi):靜脈注射5%碳酸氫鈉溶液60~100ml后,繼續(xù)靜脈滴注碳酸氫鈉100~200ml;用25%葡萄糖溶液100~200ml,每3~4g糖加入胰島素1U,每3~4小時(shí)重復(fù)給藥;腎功能不全,不能輸液過多者,可用10%葡萄糖酸鈣溶液100ml、11.2%乳酸鈉溶液50ml、25%葡萄糖溶液400ml,加入胰島素30U,靜脈持續(xù)滴注24小時(shí),每分鐘6滴;應(yīng)用陽離子交換樹脂;每日口服4次,每次15g,也可加10%葡萄糖溶液200ml后作保留灌腸。

(4)透析療法:腹膜透析或血液透析。

(5)對(duì)抗心律失常:靜脈注射10%葡萄糖酸鈣溶液20ml,也可用30~40ml葡萄糖酸鈣溶液加入靜脈輸液滴注。

以上是環(huán)球網(wǎng)校小編為大家整理發(fā)布的“2021年外科主治醫(yī)師考試備考考點(diǎn)(高鉀血癥病因、臨床表現(xiàn)及治療)”的內(nèi)容,大家要了解清楚相關(guān)內(nèi)容哦。此外,環(huán)球網(wǎng)校老師們?yōu)?021年外科主治醫(yī)師考試大綱、高頻考點(diǎn)匯總、模擬試題及答案等各種備考資料。大家現(xiàn)在就可以點(diǎn)擊下方按鈕免費(fèi)下載,提早了解外科主治醫(yī)師考試相關(guān)內(nèi)容。

分享到: 編輯:王文娟

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