2021中級主管護(hù)師婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)：月經(jīng)失調(diào)的護(hù)理（3）

月經(jīng)失調(diào)的護(hù)理：A3/A4

1、47歲婦女，孕3產(chǎn)1，近2年來月經(jīng)周期混亂，經(jīng)量時多時少，最近閉經(jīng)3個月后陰道淋漓出血半月多來醫(yī)院就診。

<1> 、在以下檢查結(jié)果中，可以幫助診斷無排卵性功血，但除外

A、子宮正常大小，雙附件壓痛、增厚

B、子宮口松軟，有活動出血

C、B超顯示子宮內(nèi)膜厚

D、尿hCG陰性

E、診刮為分泌期子宮內(nèi)膜

<2> 、該病人最可能的診斷是

A、不全流產(chǎn)

B、流產(chǎn)合并感染

C、妊娠

D、無排卵型功血

E、子宮內(nèi)膜癌

<3> 、該病人的最佳處理方案是

A、大量雌激素止血

B、大量止血藥物

C、診斷性刮宮

D、大量雄激素治療

E、抗生素治療

<4> 、該病人可使用下列方法調(diào)整周期，但不包括

A、雌孕激素序貫療法

B、孕激素后半周期療法

C、孕、雌激素合并治療

D、避孕藥

E、尿促性腺激素

2、患者，女性，50歲。應(yīng)用激素替代療法5年，現(xiàn)陰道不規(guī)則流血20余天，時多時少，淋漓不盡。

<1> 、該患者最可能患了

A、子宮內(nèi)膜癌

B、輸卵管癌

C、子宮內(nèi)膜炎

D、子宮頸癌

E、功能失調(diào)性子宮出血

<2> 、適宜的治療方法是

A、調(diào)整周期、促排卵

B、調(diào)整周期、減少經(jīng)量

C、分段診斷性刮宮

D、子宮切除術(shù)

E、調(diào)整周期

月經(jīng)失調(diào)的護(hù)理：A3/A4答案：

1、

【正確答案】 E

【答案解析】 無排卵型功血者，體內(nèi)缺乏孕激素作用，子宮內(nèi)膜不會出現(xiàn)分泌期的變化特點。

【正確答案】 D

【答案解析】 根據(jù)該女士的年齡及臨床表現(xiàn)，首先考慮是處于圍絕經(jīng)期的婦女，所以選擇備選答案D。

【正確答案】 C

【答案解析】 在治療前，為了明確診斷，應(yīng)該進(jìn)行診斷性刮宮。

【正確答案】 E

【答案解析】 備選答案E的治療目的在于促使恢復(fù)排卵功能，這不是圍絕經(jīng)期的婦女的治療目的。

2、

【正確答案】 E

【答案解析】 患者處于絕經(jīng)過渡期，卵巢功能逐漸衰退，臨床表現(xiàn)也支持功能失調(diào)性子宮出血的診斷。選E。

【正確答案】 C

【答案解析】 此患者出血較為嚴(yán)重，且存在子宮內(nèi)膜癌高危因素，故首選的治療方法是分段診斷性刮宮。故選C。

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